23 июня впервые в онлайн-формате состоялось Общее собрание Российской академии наук. Президент РАН Александр  Сергеев выступил с докладом о самых важных научных достижениях российских ученых в 2019 году. В их числе – новой подход к лечению фармакорезистентной депрессии на основе навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС). Метод, который предложили ученые Научного центра неврологии, заключается в персонализации подбора мишени для стимуляции с помощью оценки индивидуальных изменений функциональной коннективности мозга. Новый метод позволяет достичь клинически значимого эффекта в более ранние сроки по сравнению со стандартной рТМС – в 2 раза быстрее (на 10-м и 20-м сеансе соотвественно).

Подробнее о новом подходе к лечению депрессии рассказали авторы исследования доктор медицинских наук, профессор РАН, член-корреспондент РАН, руководитель отделения нейрореабилитации ФГБНУ «Научный центр неврологии» Наталья Супонева и младший научный сотрудник этого отделения, врач-невролог Александра Пойдашева. 

«Метод транскраниальной магнитной стимуляции представляет собой воздействие на кору головного мозга короткими электромагнитными импульсами с заданной частотой. Данный метод является хорошей альтернативой электрической стимуляции мозга, так как является безболезненным. Такое воздействие может усиливать или подавлять работу определенных участков коры. Данная методика применяется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний, например, хронического болевого синдрома, мигрени, постинсультных двигательных расстройств, болезни Паркинсона и др. При депрессии этот метод применяется в тех случаях, когда терапия фармакологическими препаратами не оказывает должного эффекта (резистентная депрессия). При этом проводится стимуляция лобной коры левого полушария, активность которой ассоциирована с сознательной целенаправленной деятельностью. 

misheni_nekstim_konovalovrn.png

В рутинной практике при выборе точки (мишени) для стимуляции в лобной коре используется обычная сантиметровая лента, то есть применяется одинаковый стандартизированный подход, в котором не учитываются индивидуальные особенности строения коры и топографии извилин головного мозга. Сегодня существуют современные технологии нейровизуализации, в частности, исследования функциональной МРТ и связности (коннективности) между отдельными зонами мозга, которые позволяют осуществлять подбор мишени персонально для каждого пациента, под конкретную задачу. Целью нашего исследования было доказать, что использование подобного персонифицированного подхода к выбору мишени позволяет повысить эффективность применения транскраниальной магнитной стимуляции у пациентов с резистентной депрессией. 

В исследования включались пациенты с рекуррентной депрессией, у которых применение фармакологических препаратов не оказывало эффекта. В основной группе для определения мишени для стимуляции проводился анализ  функциональной связности подкорковых регионов, отвечающих за эмоциональное восприятие, и лобной коры. В контрольной группе применялся стандартный подход с использованием сантиметровой ленты. 

Мы наблюдали клинически значимый эффект, то есть уменьшение симптомов депрессии более, чем на 50% от исходного уровня при использовании обоих подходов к выбору мишени, что свидетельствует об эффективности как такового метода транскраниальной магнитной стимуляции для лечения фармакорезистентнной депрессии.  При этом в группе пациентов, для выбора мишени у которых был использован новый персонифицированный подход, основанный на оценке функциональной связности, значимый эффект достигался уже после 10 сеансов (то есть двух недель лечения), тогда как в группе со стандартным подходом для достижения эффекта требовалось 20 сеансов стимуляции (соответственно, 4 недели лечения). 

Таким образом, в результате нашего исследования было показано, что использование нового подхода к выбору мишени позволяет достичь эффекта в более ранние сроки. Это имеет важное значение для клинической практики, так как быстрее нивелируется чувство тоски и безысходности, а, значит, пациент с депрессией скорее начинает жить полноценной и качественной жизнью,  получает радость от общения со своим окружением». 

effekty_konovalovrn.png  

preview-both_targets.jpg  preview-functional_connectivity_targets.jpg  preview-anatomical_targets.jpg


 

Мария Кравчук 

Источники

Ученые предложили новой подход к лечению депрессии
Научная Россия (scientificrussia.ru), 03/07/2020

Похожие новости

  • 23/03/2018

    Академик Андрей Каприн: шанс излечения высок, если рак выявлен на ранней стадии

    В РАН прошла научная конференция "Роль медицинской науки в формировании национальной стратегии по борьбе с онкологическими заболеваниями". Ведущие онкологи России обсудили острейшие проблемы лечения "взрослого" и "детского" рака.
    2588
  • 25/01/2016

    Российские ученые разработали новую биосенсорную тест-систему для анализа крови

    ​Отныне анализ крови станет не сложнее теста на беременность, благодаря новой разработке исследователей из ИОФ РАН и МФТИ. Речь идет о новой  биосенсорной тест-системе, основанной на применении магнитных наночастиц и предназначенной для очень точного измерения концентрации белковых молекул (например, так называемых «маркеров», которые указывают на начало или развитие заболеваний) в различных образцах, включая непрозрачные или сильно окрашенные жидкости.
    2858
  • 12/08/2020

    Что известно о разработанной в России вакцине от коронавируса?

    Первая в мире вакцина от коронавируса была зарегистрирована в России - она получила название "Спутник V". Сделан очень важный шаг для нашей страны и вообще для всего мира, заявил президент Владимир Путин.
    1060
  • 10/02/2021

    Мнение: Чем нам грозит Год науки и технологий?

    О том, что 2021 год будет объявлен Годом науки и технологий, стало известно еще в декабре прошлого года. А два дня назад, 8 февраля, в России отмечался День науки. Президент РФ Владимир Путин ознаменовал его двумя сильными аппаратными решениями.
    493
  • 09/12/2015

    Николай Колчанов: "Теперь мы можем проводить полный цикл исследований"

    ​- Состоявшаяся сессия показала, что был подведен итог совместной работы двух академий, - сказал директор ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН академик Николай Александрович Колчанов в ходе выступления на Общем собрании РАН в Москве.
    3734
  • 09/12/2015

    Зачем к Институту питания РАН присоединили несколько научных коллективов?

    Правительство РФ утвердило проект создания на базе Института питания Федерального исследовательского центра, куда вошли сразу четыре института. О сути проекта корреспондент "РГ" беседует с директором центра, академиком Виктором Тутельяном.
    2774
  • 08/02/2020

    День российской науки

    8 февраля ежегодно отмечается День российской науки, который был учрежден указом президента Российской Федерации от 7 июня 1999 года, "учитывая выдающуюся роль отечественной науки в развитии государства и общества, следуя историческим традициям и в ознаменование 275-летия со дня основания в России Академии наук".
    860
  • 14/04/2021

    Дефицит кадров: как развивается образование в области когнитивных наук

      ​Дефицит образовательных программ подготовки в области нейронаук и когнитивных наук обсудили эксперты в ходе круглого стола, который прошел на площадке МИА "Россия сегодня".  Сегодня происходит бурное развитие исследований и разработок в сфере когнитивных наук и нейротехнологий, однако существует серьезный дефицит программ подготовки кадров в этой области, заявил ректор Московского государственного психолого-педагогического университета (МГППУ) Аркадий Марголис.
    257
  • 13/06/2016

    Алмазы в квартете: лауреаты Госпремии в области науки и технологий за 2015 год

    ​Без преувеличения можно сказать, что выбирая лауреатов, совет по присуждению премий попал в "десятку". Все четыре победителя - это элита не только российской, но и мировой науки. Говоря образно, их портфель полон публикаций в самых престижных научных журналах.
    2689
  • 11/12/2019

    Академик Владимир Чехонин: «Русская медицинская школа всегда была сильна»

    Российская медицинская наука имеет колоссальные ресурсы. Есть множество замечательных идей и разработок. Есть люди, которые многое знают, хотят и умеют работать. Однако в некоторых областях мы отстаем от развитых западных стран.
    1440