​Предложенный сотрудниками НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (Кемерово) тест, согласно промежуточным результатам, помог выявить среди готовящихся к операции на сердце людей на 36 % больше случаев нарушений углеводного обмена. 

Крайне распространенное в наши дни заболевание — ишемическая болезнь сердца (ИБС) — зачастую осложняется сопутствующим скрытым сахарным диабетом, либо предиабетом. При этом повышение уровня сахара в крови нередко не имеет симптомов, но разрушает мелкие и крупные сосуды, способствуя раннему и активному развитию атеросклероза. Сочетание ИБС с подобными скрытыми нарушениями углеводного обмена приводит не только к опасности осложнений, но и к невосприимчивости к терапии повышенного давления, высокому уровню холестерина и другим тяжелым последствиям. Современная медицина предполагает различные варианты терапии ИБС, в том числе и хирургическую операцию. В то же время в списке стандартных предоперационных обследований отсутствует диагностика скрытых нарушений углеводного обмена, знание о наличии которых необходимо для определения оптимальной тактики восстановления проходимости сосудов сердца (при помощи малотравматического вмешательства или же открытой полостной операции коронарного шунтирования). 

«К сожалению, когда человек сдает анализ крови из вены натощак, мы не всегда можем со стопроцентной уверенностью сказать, что у него нет диабета. Наши данные подчеркивают, что без активной диагностики мы упускаем до 50 % диабета и предиабета. Еще сложнее ситуация со скрытыми патологиями: нарушением толерантности (переносимости) к глюкозе и уровнем гликемии (содержания сахара в крови) натощак. Эти состояния, как и сахарный диабет 2-го типа, надо в прямом смысле активно искать, применяя так называемый пероральный глюкозотолерантный тест», — рассказывает заведующая лабораторией патологии кровообращения НИИ КПССЗ доктор медицинских наук Виктория Николаевна Каретникова.​ 

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) — это лабораторный метод, оценивающий уровень глюкозы крови натощак, иногда через час и всегда — через два часа после сахарной нагрузки (приема 75 г глюкозы), позволяющий выявить сахарный диабет и состояния, которые также называют предиабет. Пероральным этот тест называется потому, что определенное количество глюкозы испытуемый выпивает, а толерантным, поскольку по изменению уровня глюкозы крови после приема раствора глюкозы внутрь можно судить о наличии нарушений углеводного обмена (то есть о том, насколько он толерантен или устойчив к такой нагрузке). Суммарно за время проведения работ было отобрано и обследовано почти 150 человек. 

«Мы самостоятельно выполняли забор крови до сахарной нагрузки и после, а в промежутке между точками все два часа отвлекали от процедуры пациентов беседой (так как для точности теста важно в перерыве между забором крови не иметь ни физических, ни эмоциональных нагрузок, а также не принимать пищу). Также в ходе проведения тестов мы определяли концентрацию в крови пациентов таких относительно новых и активно изучаемых маркеров углеводного обмена, как фруктозамин, гликированный альбумин, 1,5-ангидроглюцитол, которые потенциально перспективны в качестве предикторов неблагоприятных исходов у пациентов после операций на сердце», — добавляет Виктория Каретникова. 
 
В результате исследования ученые пришли к выводу, что активная диагностическая тактика, применяемая к пациентам при подготовке их к операции на сердце вследствие ИБС, выявляет на 36 % больше всех случаев нарушений углеводного обмена, среди которых сахарного диабета — в полтора раза, нарушения толерантности к глюкозе — в пять раз. По словам авторов работ, полученные данные служат аргументом в пользу повсеместного применения разработанного диагностического алгоритма для пациентов с ишемической болезнью сердца. Сегодня созданный учеными тест уже рекомендован для выполнения как эндокринологическими, так и кардиологическими научными обществами для всех лиц с ИБС, у которых отсутствует диагноз «сахарный диабет». 
 
Теперь, после завершения работ по созданию алгоритма, специалисты занялись исследованием возможности некоторых препаратов улучшить качество подготовки пациентов к предстоящей операции на сердце. 

«В настоящее время активно развиваются принципиально новые лечебно-диагностические подходы, в том числе к ведению крайне сложных групп пациентов, имеющих несколько серьезных заболеваний, среди них и сахарный диабет. К сожалению, ни ИБС, ни нарушения углеводного обмена на сегодняшний день не являются полностью устранимыми, но очень хотелось бы приблизить тот день, когда мы реально и эффективно сможем управлять этими состояниями», — говорит Виктория Каретникова. 
 
Андрей Фурцев 

Похожие новости

  • 06/03/2017

    В Кузбассе начал работу общественный совет по вопросам природных ресурсов и экологии

    3 марта 2017 года состоялось первое заседание общественного совета при департаменте природных ресурсов и экологии Кемеровской области. Сергей Васильевич Высоцкий, начальник департамента, поздравил членов совета с началом работы и подробно рассказал о целях его создания и функциях.
    1844
  • 21/11/2017

    Новые возможности для российских моногородов обсудят на конференции в КемГУ

    ​24 ноября Кемеровский госуниверситет примет Всероссийскую конференцию молодых ученых «Инновационное развитие биоэкономики территорий и проблемы менеджмента качества окружающей среды». Ведущие эксперты отрасли рассматривают биоэкономику как точку роста для регионов с сырьевой зависимостью.
    1765
  • 06/06/2016

    Будущее угля – будущее Кузбасса – проблемы и возможности

    7 июня 2016 года в рамках проведения XXII Международной специализированной выставки "УГОЛЬ РОССИИ И МАЙНИНГ" состоится круглый стол «Будущее угля – будущее Кузбасса – проблемы и возможности».
    1821
  • 26/08/2020

    Дело тонкое: ученые Кузбасса работают над «умными» протезами для малых сосудов

    ​Сердечно-сосудистые заболевания, по данным Всемирной организации здравоохранения, - основная причина смерти во всем мире. Не случайно борьба с такими болезнями в России даже имеет статус отдельного федерального проекта в рамках нацпроекта "Здравоохранение".
    404
  • 16/05/2018

    Будущее российской биотехнологии обсуждают в Кемеровском госуниверситете

    ​14-16 мая Кемеровский госуниверситет при поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации и Администрации Кемеровской области проводит Международный научный симпозиум "Инновации в пищевой биотехнологии".
    1883
  • 05/02/2021

    Биологи ТувГУ инициировали проведение межрегионального научно-методического семинара по интродукции растений

    ​​​Ботанический сад ТувГУ стал инициатором проведения межрегионального научно-методического семинара «Ботанические сады Сибири – центры интродукции растений: научно-методические основы, достижения и перспективы».
    510
  • 05/12/2017

    Ученые обсудят актуальные проблемы дислипидемий и атеросклероза

    ​7-8 декабря в Кемерово под эгидой Российского кардиологического общества, федерального агентства научных организаций и Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области состоится Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Актуальные проблемы дислипидемий и атеросклероза".
    1390
  • 29/03/2017

    Ученые-биологи и сотрудники инжинирингового Центра КемГУ произвели аэрофотосъемку на территории питомника

    ​Ученые Института биологии, экологии и природных ресурсов А.В. Ковалевский и Д.В. Сущёв совместно с сотрудниками Центра компьютерного инжиниринга КемГУ А.В. Тупицыным и А.Д. Кузнецовым изучили возможность использования беспилотного летательного аппарата (БПЛА) для подсчета численности копытных животных в зимний период.
    1473
  • 12/01/2018

    Вышло в свет пособие «Царство дикой природы Кузбасса» для незрячих и слабовидящих людей

    ​Научно-популярное комплексное пособие для людей с ограничениями по зрению составлено в рамках проекта "Экология Кузбасса: особый взгляд". В проекте, посвященном Году экологии в России, приняли участие Кемеровская областная специальная библиотека для незрячих и слабовидящих, музей "Археология, этнография и экология Сибири" КемГУ, Дирекция особо охраняемых природных территорий Кемеровской области, Государственный архив области.
    1317
  • 04/03/2019

    В Кемеровском НИИ сельского хозяйства разработали инновационные корма для животных

    ​Человечество постепенно возвращается к пониманию важности правильного питания. Те, кому небезразлично собственное здоровье, предпочитают натуральные экологические продукты. Но знаменитый постулат Гиппократа «Мы то, что мы едим» относится не только к человеку.
    935