Соответствующая методика разработана специалистами Томского национального исследовательского медицинского центра РАН. 

Шизофрения — одно из самых тяжелых психических расстройств. Больные шизофренией вынуждены принимать длительную антипсихотическую терапию, чтобы избежать рецидивов. Антипсихотические препараты, которые назначаются таким пациентам, зачастую вызывают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. От этих проблем страдает более трети людей с шизофренией. Поэтому минимизация побочных эффектов при ее лечении — одна из основных задач, над решением которой работают специалисты. Очередной шаг вперед в этом направлении сделан учеными НИИ психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра РАН, которые разработали новую технологию персонализированной терапии пациентов с шизофренией.

Одним из вариантов нарушения функций щитовидной железы, вызванный дефицитом тиреоидных гормонов, является субклинический гипотиреоз. При нем дефицит гормонов еще не проявился какими-либо признаками заболевания в полной мере. Появление этого синдрома свидетельствует о том, что ненормальное состояние щитовидной железы уже влияет на состояние пациента. Он также признается одним из факторов риска развития метаболического синдрома. Пока среди ученых не завершилась дискуссия на тему о том, является ли субклинический гипотиреоз реакцией организма на лечение шизофрении или характерен для самой болезни изначально. Технология, разработанная специалистами ТНИМЦ, позволяет вовремя выявить это нарушение и скорректировать его.

«В основу нового метода легли исследования, которые наше отделение проводило совместно с сотрудниками лабораторий молекулярной генетики и биохимии, клинической психонейроиммунологии и нейробиологии», — рассказывает ведущий научный сотрудник отделения эндогенных расстройств НИИ психического здоровья ТНИМЦ доктор медицинских наук Елена Георгиевна Корнетова. Результаты работы были опубликованы, в частности, в одном из самых авторитетных научных журналов по психиатрии — Frontiers in Psychiatry и в очень влиятельном научном журнале, публикующем статьи с прорывными исследованиями в области диагностики — Diagnostics (Basel).

Суть методики — подбор эффективной антипсихотической терапии на основе анализа тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы, изучении липидного обмена и обмена глюкозы в сыворотке крови пациента, жировой компоненты состава тела посредством биоимпедансного анализа (замер электрического сопротивления между разными точками на коже, который позволяет определить количество жира в организме) с последующим мониторингом всех этих показателей в ходе лечения больных шизофренией.

«К каждому пациенту применяется персонализированный подход в зависимости от наличия тех или иных компонентов метаболического синдрома и субклинического гипотиреоза. При планировании терапии в случае повторного эпизода шизофрении врач-психиатр выясняет, какое ранее лечение получал конкретный больной, его эффективность, анализирует нежелательные явления, и если в итоге риски развития метаболического синдрома и субклинического гипотиреоза повышались, то проводит коррекцию процедуры. При первом эпизоде шизофрении при назначении антипсихотического лечения учитывается гормональное и метаболическое состояние пациента, и в случае высокого риска развития гипотиреоза и метаболического синдрома делается выбор в пользу антипсихотиков третьего поколения. На втором шаге к лечению подключается терапевт, а в отдельных случаях, если это необходимо, назначаются консультации эндокринолога. Кроме того, в реабилитационные программы привлекается психолог, психотерапевт, социальный работник, которые составляют для пациента психообразовательные программы и тренинги социальных навыков, направленные на изменение образа жизни и привычек питания в семье — больные шизофренией ведут, как правило, малоподвижный образ жизни из-за специфических расстройств психики, человек утрачивает интерес к происходящему, становится замкнутым. Кроме того, мы обязательно информируем пациентов, как препараты могут влиять на здоровье, говорим о необходимости их длительного приема и профилактических осмотров у врачей соматического профиля, а также о других важных аспектах лечения для каждого конкретного человека», — поясняет Елена Корнетова.

У первых пациентов, прошедших лечение по новой технологии, уже отмечены повышение адаптационного потенциала и редукция нейроэндокринных и метаболических нарушений. Сейчас специалисты будут отслеживать состояние больных в долгосрочной динамике. Для этого после шестинедельной госпитализации все люди с подобранным лечением будут обследоваться повторно при выписке, через год, затем через три года. В ходе обследования особое внимание медики, помимо психического состояния, обратят на биохимические процессы в организме, показатели жировой компоненты состава тела, артериального давления, уровня тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы. Каждый год в цикл лечения по новой методике будут включаться примерно 10 человек.

«Никаких побочных явлений в ходе лечения мы не зарегистрировали. Известно, что больные шизофренией часто не выполняют предписания врача, поэтому они могут отказаться от лечения во время прохождения курса. С учетом этого и ранее проведенных нами исследований, мы включаем в работу с пациентами также еще один психообразовательный компонент, направленный на повышение мотивации пациентов, поэтому нежелательных фактов отказа от надлежащего лечения у нас пока не возникало», — рассказывает Елена Корнетова.

Известно, что метаболический синдром — один из факторов риска, приводящих к ранней смертности больных шизофренией из-за сердечно-сосудистых заболеваний, с ним связанных. Новая технология поможет снизить этот риск. В планах ученых — получение патента на эту методику и ее продвижение в психиатрическую практику других регионов России, на первом этапе — в психиатрические больницы Кемерова, Омска и Барнаула.

Виталий Соловов


Похожие новости

  • 17/07/2020

    СО РАН направляет в Арктику большую норильскую экспедицию

    ​​Группа ученых из Российской академии наук всесторонне изучит экологическую среду территории и представит предложения и рекомендации по наилучшим природосберегающим решениям для деятельности промышленных компаний в Арктическом регионе.
    5132
  • 18/05/2021

    18 мая 1957 года было образовано Сибирское отделение Академии наук СССР (СО АН СССР)

     ​По инициативе академиков М.А. Лаврентьева, С.Л. Соболева, С.А. Христиановича Сибирское отделение Академии наук СССР (СО АН СССР) было создано постановлением Совета Министров СССР от 18 мая 1957 г.
    1761
  • 09/10/2020

    В ЦСБС СО РАН прошла Всероссийская конференция с участием иностранных ученых «Растительное разнообразие: состояние, тренды, концепция сохранения»

    ​С 30 сентября по 3 октября 2020 года в Центральном сибирском ботаническом саду Сибирского отделения РАН прошла Всероссийская конференция с участием иностранных ученых «Растительное разнообразие: состояние, тренды, концепция сохранения».
    1370
  • 07/10/2020

    Состоялась Международная научная конференция «Ботанические сады как центры изучения и сохранения фиторазнообразия»

    С 28 сентября по 01 октября 2020 г. в онлайн-формате прошла Международная научная конференция «Ботанические сады как центры изучения и сохранения фиторазнообразия», посвященная 140-летию Сибирского ботанического сада Томского государственного университета.
    841
  • 28/06/2021

    На заседании президиума РАН обсудили экологическое состояние Сибири

    Согласно Парижскому соглашению, принятому Россией, к 2030 году страна должна значительно сократить количество выбросов парниковых газов (до 52 % от уровня 1990 года). Для того, чтобы реализовать эту задачу, необходима система мониторинга и обработки экологических данных, на основе неё можно будет просчитывать наиболее успешные сценарии решения экологических проблем.
    1215
  • 10/06/2016

    Академик Асеев: Ломоносов был прав: богатство России прирастает Сибирью

    В Международном выставочном комплексе «Новосибирск Экспоцентр» в эти дни проходит очередной, четвертый по счету форум наукоемких технологий «Технопром». Затем откроется Петербургский экономический форум, в программе которого предусмотрен специальный доклад «Успешные практики регионального развития» с участием, в частности, Новосибирской области.
    2897
  • 08/07/2017

    143 сибирских исследователя стали победителями первого конкурса Президентской программы исследовательских проектов РНФ

    Первый из четырех конкурсов, объявленных Российским научным фондом в рамках Президентской программы исследовательских проектов, завершен, в списках победителей опытные ученые и молодые специалисты из Сибирского отделения РАН, ВУЗов региона и научных центров.
    3697
  • 07/12/2020

    Научно-практический форум «Многонациональная Сибирь. Вклад в Великую Победу»

    4 декабря в Кемеровском государственном университете прошёл научно-практический форум "Многонациональная Сибирь. Вклад в Великую Победу".  Организаторами форума выступили Министерство культуры и национальной политики Кузбасса и Институт истории и международных отношений Кемеровского государственного университета при поддержке Кемеровского регионального отделения Российского исторического общества.
    855
  • 15/10/2019

    Международная школа для молодых ученых по благополучию животных в Новосибирске

    Школа была организована учеными биолого-технологического факультета Новосибирского ГАУ совместно с коллегами из Гумбольдтского университета (ФРГ), университета Вагенинген (Нидерланды) и НИИ СО РАН. Основная цель – формирование у молодых ученых и студентов представлений о важности благополучия животных, факторах, влияющих на него, методах его оценки в условиях сельского хозяйства, природных условиях и в зоопарках.
    922
  • 17/09/2021

    «Bio-Asia Алтай 2021»: учёные России и США обсудят вопросы молекулярной диагностики

    ​24 сентября в Алтайском государственном университете состоится III семинар Российско-Американского противоракового центра «Молекулярная диагностика и терапия заболеваний человека», в работе которого примут участие ведущие онкологи, вирусологи и иммунологи России и США.
    804