"Доброе утро! Сегодня можете пробежать на 2 круга больше, а вес для приседаний уменьшить на 0,5 килограмма. Завтрак: гречневая каша с оливковым маслом, однопроцентный кефир, сок манго, сардины, местные сезонные овощи. В первой половине дня найдите 20 минут для медитации". Так вот ты какая, персонализированная медицина...

Федеральные политики, как известно, испытывают трудности с формированием картины завтрашнего дня. Зато для участников Всероссийской конференции с международным участием "Биотехнология - медицине будущего" такой проблемы не было: ближайшая перспектива отчетливо прорисовывалась во многих докладах и их обсуждении.

На наших глазах происходит настоящая революция в здравоохранении. На смену классическому диполю "врач - пациент" приходит треугольник с участием нового субъекта - систем мониторинга здоровья, завязанных не столько на профессиональный контроль за ним, сколько на индивидуальные состояния, потребности и возможности пациента (как говорят медики, здоровых людей нет - есть недообследованные). Фундаментом формирования персональных данных становится анализ генома, стоимость которого неуклонно снижается. В качестве среднемировой цены называют 200 долларов США, российской - "всего 25 тысяч рублей". С оглядкой на наши средние заработки "всего" звучит несколько вызывающе, но следует помнить, что, во-первых, такой анализ делается раз в жизни. А во-вторых, он дает бездну информации, позволяющей выстраивать долговременные стратегии сохранения и укрепления здоровья.

Подчеркнем, что это достаточно массово применяемая технология, а в индивидуальных случаях расшифровка генома может дать огромное количество данных для сохранения здоровья. Заведующая лабораторией персонализированной медицины Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН доктор медицинских наук Галина Израилевна Лифшиц рассказала о генетических маркерах преждевременного старения. Речь идет, в частности, об уменьшении гиппокампа (части головного мозга, отвечающей за память и распознавание предметов), о сапропении (снижении мышечной массы), которая наблюдается у четверти людей старше 60 лет и у 60 % тех, кому за 80. Есть и "гены долголетия" - например, связанные с антиапоптической регуляцией (сдерживанием отмирания клеток), с количеством и плотностью липопротеинов и так далее.

Но и без геномного анализа персонализированная медицина прогрессирует буквально месяц за месяцем. "Сегодня появляются гаджеты, которые быстро, просто и достоверно дают самую различную информацию о состоянии организма, - напомнила Галина Лифшиц. - Такие, например, как глюкометр, встроенный в контактную линзу, многофункциональные кардиографы, тонометры, биорадары (для регистрации состояний сна), есть даже пищевой сканер, который считывает по спектрограммам структуру еды и сравнивает с огромной базой спектров, определяя количество трансжиров, насыщенных жиров, сахара и вредных примесей". "Видя перед собой больного, пора предлагать ему загрузить приложение на смартфон, а не лекарственный препарат в организм", - считает Г. Лифшиц.

С ней согласна американская коллега, профессор Анча Баранова из Университета Джорджа Мейсона (Вирджиния): «В ближайшем будущем большинство людей, начиная с юных лет, будет иметь доступ к долговременному мониторингу и станет поддерживать свое здоровье в соответствии с персонализированными планами». «Однако, — добавляет она, — задача мониторинга не может быть взвалена на плечи участкового врача, а тем более узкого специалиста. В развитых странах в среднем на 1 000 человек приходится два доктора, и они справляются лишь потому, что к ним ходят раз в год». Анча Баранова считает, что должна появиться новая отрасль и профессия одновременно — «монитор(ер) здоровья», к которому люди подключаются и в постоянном режиме передают данные анализов крови, активности (с фитбит-браслетов), диеты, препаратов, добавок и так далее. Монитор(ер) будет  знать генетический профиль и давать на основе цельной картины персональные советы по поддержанию здоровья, а направлять к врачу — в случае необходимости.
 
Более того: как выяснилось на той же конференции  «Биотехнология — медицине будущего», и отрасль, и профессия уже существуют! И пользуются массовым спросом. Новосибирец Александр Викторович Лысковский, основатель программистской компании Alawar, в конце  2015 года запустил новый российско-американский проект — интернет-скрининг здоровья Welltory. Своим идейным вдохновителем А. Лысковский называет живущего в США заслуженного деятеля науки России доктора медицинских наук Романа Марковича Баевского, а интегральной целью проекта — прежде всего, борьбу со стрессами. «Все болезни от нервов — это не просто поговорка, — отметил IT-менеджер. — Стрессовое состояние подобно красной зоне на тахометре, когда скорость может плавно нарастать, но двигатель уже начинает приходить в негодность».
 
Александр Лысковский процитировал высказывание бизнес-гуру Питера Друкера «Управлять можно лишь тем, что можно измерить» и добавил: «А измерить можно всё». «В глобальном масштабе огромный объем инвестиций направляется в гаджеты, регистрирующие различные состояния организма», — напомнил А. Лысковский и перечислил лишь некоторые самые продвинутые устройства, вроде  наручного дневника питания Healbe GoBe2 или «умного будильника», плавно пробуждающего владельца в нужной фазе сна. А на вопрос о том, не свидетельствует ли самообвешивание датчиками о психическом расстройстве (как минимум, ипохондрии), основатель Welltory ответил цифрой: 130 000 пользователей этой системы по всему миру. «Сегодня это не становится затратным по времени и усилиям», — констатировал он, добавив, что помимо специализированных гаджетов существует много приложений, адаптированных к обычным смартфонам.
 
В полном соответствии с прогнозом Анчи Барановой Welltory не подменяет собой классическую доказательную медицину. «Мы самостоятельно не ставим диагноз и не даем назначений, — рассказал Александр Лысковский. — а, при необходимости, перенаправляем людей в клиники». То есть с одной стороны, добрый доктор с фонендоскопом на шее продолжает сосуществовать и взаимодействовать с цифровыми, облачными системами поддержания здоровья. С другой же стороны, вынесенное в подзаголовок SMS –сообщение — уже не фантастика, а реальность для сотен тысяч людей.

Андрей Соболевский

Источники

Облачный доктор
Наука в Сибири (sbras.info), 17/08/2017

Похожие новости

  • 05/09/2016

    Универсальный способ выделения экзосом разработан в ИХБФМ СО РАН

    ​Выпускница факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Лада Пурвиньш занимается на базе Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН (ИХБФМ) разработкой нового универсального способа выделения экзосом из больших объемов биологических жидкостей.
    953
  • 21/03/2016

    Ученые определят рак груди по анализу крови

    ​Ученые Института химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАН занимаются исследованием маркеров, характерных для опухолевых клеток рака молочной железы (РМЖ), в составе циркулирующих в крови экзосом.
    934
  • 28/03/2017

    Сибирские ученые испытают лекарство от рака после получения разрешения Минздрава

    ​Ученые Института химической биологии и фундаментальной медицины (ИХБФМ) Сибирского отделения РАН в ближайшее время рассчитывают получить разрешение Минздрава РФ на клинические испытания разработанного ими уникального лекарства от рака на основе белка грудного молока (лактаптин).
    1306
  • 15/10/2016

    Александр Карлин - о развитии инноваций на территории Алтайского края

    ​Одним из важных направлений работы по формированию региональной инновационной системы является создание и развитие на территории региона инфраструктуры для коммерциализации научных разработок и технологической модернизации в регионе.
    949
  • 12/08/2016

    Новосибирский ученый разработал новый метод генерации биспецифичных терапевтических антител

    ​Аспирант Новосибирского государственного университета Виктор Принц разработал новый метод генерации биспецифичных терапевтических иммуноглобулинов на основе процесса, который происходит в организме человека.
    835
  • 27/02/2017

    Новосибирские ученые изобрели искусственную замену человеческим сосудам

    ​Ученые Института цитологии и генетики СО РАН с участием студентов Новосибирского государственного университета совместно с Сибирским Федеральным биомедицинским исследовательским центром имени академика Е.
    575
  • 21/09/2016

    Новосибирские ученые исследуют слезы

    ​Ученые новосибирского Института химической биологии и фундаментальной медицины (ИХБФМ) СО РАН исследуют слезную жидкость. Предполагается, что по ее состоянию можно диагностировать офтальмологические заболевания, сообщила аспирант ИХБФМ СО РАН Алина Григорьева.
    545
  • 26/08/2016

    ИХБФМ СО РАН расширяет исследование альтернативы антибиотиков

    ​Институт химической биологии и фундаментальной медицины договорился о сотрудничестве с ЦНМТ для изучения эффективности лечения инфекций естественными врагами бактерий. Ученые совместно с Железнодорожной больницей уже три года успешно лечат при помощи бактериофагов тяжелые случае язв на ногах, которые возникают при диабете.
    1062
  • 05/09/2017

    ТОП-5 материалов августа на портале SIBMEDA

    Редакция SIBMEDA публикует рейтинг популярных, по мнению читателей, новостей и статей, размещенных на портале в августе.   1. Роспотребнадзор изымает из обращения два популярных анестетика из-за развития нежелательных реакций Роспотребнадзор сообщает о решении приостановить реализацию лекарственных препаратов «Лидокаин, раствор для инъекций 100 мг/мл 2 мл» и «Новокаин, раствор для инъекций 5 мг/мл 10 мл» в связи с развитием нежелательной реакции.
    67
  • 19/04/2017

    Ученые установили, что управляет термогенезом

    ​Ранее считалось, что в термогенезе - процессе выработки тепла - ключевую роль играют макрофаги, один из видов белых клеток крови. Однако ученые из Школы медицины Икан на горе Синай (Icahn School of Medicine at Mount Sinai) в США во главе с профессором медицины Кристофом Бюттнером (Christoph Buettner) доказали, что за термогенез отвечает мозг.
    313