Это первый в мире опыт одномоментной клапаносохраняющей операции на двустворчатом аортальном клапане с замещением патологически расширенной части аорты через мини-доступ в межреберном промежутке размером 6,5 см. 

 
Кардиохирурги Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина (г. Новосибирск) провели успешное хирургическое лечение 36-летнего пациента с пороком аортального клапана сердца и аневризматически расширенной аортой. Доступ к сердцу осуществили с полным сохранением целостности грудины через второй межреберный промежуток по передней поверхности грудной клетки.

 
У мужчины диагностировали недостаточность двустворчатого аортального клапана сердца – неполное смыкание створок клапана, приводящее к обратному току крови из аорты в левый желудочек. В связи с этим левый желудочек сердца значительно увеличился в размерах, что могло привести к его дисфункции.

 
В норме аортальный клапан имеет три створки, которые обеспечивают одностороннее движение крови из сердца в аорту. Двустворчатый аортальный клапан – один из самых распространенных врожденных пороков сердца, не являющийся показанием к хирургическому вмешательству: в операции нуждаются лишь пациенты с нарушением кровотока. Помимо аортальной недостаточности у больного наблюдалось расширение восходящего отдела аорты.

 
С учетом возраста пациента важно было не изменить качество жизни и избежать антикоагулянтной терапии, сопряженной с протезированием клапана сердца. Хирурги приняли решение сохранить собственный клапан больного с помощью реконструктивной операции. В ходе вмешательства устранили провисание обеих створок клапана: собрали их свободные края несколькими швами, сузили диаметр фиброзного кольца до нормальных значений. Одномоментно провели операцию Дэвида – замещение аневризматически расширенной части аорты сосудистым протезом с сохранением собственного аортального клапана.

 
«Компьютерная томография показала, что у пациента аорта смещена вправо. Эта анатомическая особенность предоставила возможность избежать частичной стернотомии (рассечения грудины), сохранив ее целостность, и выполнить весь объем вмешательства через доступ во втором межреберном промежутке по передней поверхности грудной клетки. Осуществить технически сложное вмешательство через небольшой доступ в 6,5 см позволил накопленный опыт в области мини-инвазивных технологий и хирургии аорты», – комментирует директор института патологии кровообращения НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Александр Владимирович Богачев-Прокофьев.

 
Неоспоримые преимущества данной технологии – полная сохранность костных структур грудины, что позволяет свести к минимуму риск инфекционных осложнений хирургической раны, и быстрая реабилитация: за счет уменьшения хирургической травмы и сохранения каркасности грудной клетки пациент сможет вернуться к полной физической активности уже через 10–14 дней после вмешательства.

 
Дарья Семенюта
ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России​

Похожие новости

  • 27/11/2019

    В Томске состоялась научная конференция «Генетика человека и патология: Актуальные проблемы клинической и молекулярной цитогенетики»

    ​С 20 по 22 ноября 2019 года в Томске проходила XII научная конференция «Генетика человека и патология: Актуальные проблемы клинической и молекулярной цитогенетики». Конференция объединила 230 участников из ведущих научных учреждений генетического профиля и медико-генетических консультаций.
    1596
  • 18/05/2020

    Онлайн-трансляция конференции «НАУКА. МЕДИЦИНА. ИННОВАЦИИ»

    20 мая 2020 года в Новосибирске пройдет онлайн-трансляция III Научно-практической конференции «НАУКА. МЕДИЦИНА. ИННОВАЦИИ». Организаторами конференции являются Сибирское отделение РАН, Общественная палата НСО, Новосибирская областная ассоциация врачей, Комитет по здравоохранению НОО «ОПОРА России», ММА «МЁД», Агентство стратегических инициатив, а также медицинские и научные организации.
    1254
  • 22/09/2020

    12-я Международная школа молодых учёных «Системная Биология и Биоинформатика» SBB-2020 впервые состоялась в Крыму

    ​12-я Международная школа молодых учёных «Системная Биология и Биоинформатика» / 12th International young scientists school «System Biology and Bioinformatics», SBB-2020 впервые проходила не в Новосибирске, а в Крыму.
    1208
  • 19/07/2021

    Состоялась рабочая встреча делегации Республики Корея и руководства СО РАН

    ​16 июля 2021 года состоялась рабочая встреча Директора Торгового отдела Посольства Республики Корея в РФ г-на Ханг Чанг Юна с руководством Сибирского отделения РАН во главе с председателем СО РАН академиком В.
    1286
  • 09/11/2018

    Сибирские ученые обнаружили новый метод защиты от радиации

    Облучение лабораторных мышей рентгеновскими лучами привело к неожиданным результатам. Открытие совершили на стыке наук - физики-ядерщики работали вместе с генетиками. «Это иммунодефицитные мыши без шерсти, породу вывели специально для изучения опухоли», - рассказывают ученые.
    1669
  • 01/07/2021

    12 вопросов о вакцине от коронавируса

    Вокруг вакцинации от COVID-19 ходит множество мифов. Люди боятся, что прививка изменит их геном, приведёт к бесплодию или отразится на будущих детях. Спрашивают, как можно доверять вакцине, которая разработана за такое короткое время, и интересуются, зачем ставить прививку, если она не гарантирует стопроцентной защиты.
    1060
  • 11/09/2019

    11 сентября 2019 года в Новосибирске проходят заседания Объединенных ученых советов СО РАН по направлениям наук

    ​Повестки заседаний Объединенных ученых советов СО РАН 11 сентября 2019 года: По биологическим наукам второй день заседания состоится в 9:00 в конференц-зале Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН.
    1267
  • 24/06/2020

    «100 лучших изобретений»: российская вакцина против оспы, гибридная мультироторная летающая платформа, технологии распознавания текста с использованием искусственного интеллекта

    ​По итогам анализа патентного массива 2019 года и 1 полугодия 2020 года Роспатент по традиции выделил «100 лучших изобретений». Список опубликован на сайте ведомства с указанием авторов, патентообладателей, номеров патентов и патентных заявок, а также контактов патентообладателей или их представителей.
    785
  • 11/08/2021

    В ГПНТБ СО РАН пройдет I Сибирский форум по организации пространства ECOPRO

    ​За один день вы узнаете, как правильно проводить ревизию дома, что делать с ненужными вещами, как организовывать пространство, где получить профессию Организатора и как с детства приучить ребенка к порядку.
    631
  • 12/03/2021

    Около 15 тысяч звонков в день от новосибирцев принимает интеллектуальный робот Николай

    Запись на прием в поликлинику, вызов врача на дом, консультирование по COVID-19, помощь по услугам МФЦ – эти и другие важные социальные вопросы помогает решать жителям Новосибирской области интеллектуальный голосовой помощник робот Николай.
    278