С начала 2018 г., по данным областного клинического онкологического диспансера, на ранних стадиях врачи выявили рак у 3300 кузбассовцев. За это же время прооперировали 2877 больных.

Статистика пока не утешает: за 2017 год смертность от рака выросла на 1,2%. О том, как ситуация меняется с годами и чего смогла достичь кузбасская наука в изучении рака, корреспонденту "АиФ в Кузбассе" рассказал доктор медицинских наук, профессор Андрей Глушков.

Показатель чистоты

Наталья Исаева, "АиФ в Кузбассе": Андрей Николаевич, Кузбасс на протяжении многих лет занимает лидирующие позиции по уровню заболеваемости раком. Какая форма рака у нас самая распространенная? Какие изменения, по вашим наблюдениям, произошли за последнее время?

Андрей Глушков: с 1996 г. общая заболеваемость раком в Кузбассе выросла на 30%. Но при этом заболеваемость раком легкого и желудка снизилась на 25% и 40% соответственно. А заболеваемость раком молочной железы и кожи, наоборот, выросла на 37% и 40% соответственно. Так как онкология в большей степени биологический индикатор состояния окружающей среды, то мы можем сделать вывод, что воздух становится чище, вода лучше и питание качественнее. Но проблема в том, что показатели заболеваемости отстают от загрязнения окружающей среды лет на 10-15. Т. е. то, что мы имеем сегодня, - это ответ на загрязнения десятилетней давности. Если сейчас промышленность начнет восстанавливаться и количество выбросов будет увеличиваться, то на нашем здоровье это скажется лет через 15 лет. По сути, сегодняшнее снижение заболеваемости раком легкого и желудка - это результат улучшения экологической обстановки в предыдущие годы. Эти знания важны для власти, чтобы принимать решения. Давно пора переходить на новые уровни в технологиях добычи и переработки угля и т. д.

Есть и другой аспект - бытовые факторы, которые с экологической обстановкой никак не связаны. Например, рак молочной железы. Основные причины его возникновения известны: ранняя половая жизнь, ранние аборты, постоянное использование противозачаточных препаратов, курение. Сложнее объяснить рост заболеваемости раком кожи. Он возникает под действием солнечной радиации. Для Кузбасса она не характерна. Возможно, к ней приводит то, что люди стали чаще выезжать в жаркие страны и там получать такое количество солнечного воздействия, к которому не привыкли в нашем климате.

- Какие профессии и территории находятся в зоне риска?

- Ситуация меняется постоянно, поэтому сказать, что какой-то город больше подвержен онкологическим заболеваниям, нельзя. А связь онкологии и какой-то профессии еще не доказана.

Например, касательно угольной промышленности. Есть в мире отдельные научные работы, но большинство из них отрицают связь рака и труда в шахте. Но тем не менее ученые говорят, что нужно вопрос исследовать дальше, потому что считают, что связь все-таки есть, просто у нас методики несовершенны. Ведь в угле есть канцерогены. Бензапирен, полициклические углеводороды, есть радон. Т. е. факторы налицо, но доказать, что у этого конкретного человека рак возник именно из-за работы, пока нельзя.

Конечно, в большей опасности находятся рабочие канцерогенных предприятий. Есть международный список веществ-канцерогенов. Но проблема в том, что злокачественные опухоли, как правило, возникают не во время работы на производстве, а после того, как человек уволился или ушел на пенсию. В советское время было проще, потому что вся собственность была государственная, поэтому профилактику и лечение проводили за счет государственного кармана. Сегодня, когда все в частных руках, сложнее. Человек, может, и заработал рак из-за работы на своем предприятии, но доказать это не может, а значит, и компенсацию с предприятия тоже не сможет получить.

Один болеет, другой - нет

- У нас достаточно городов и районов, которые находятся в окружении разрезов. Например, в Киселевске угольная яма в центре города. Как на генофонде жителей это может сказаться и вообще на здоровье?

- Генофонд меняется от поколения к поколению. Но сам факт того, что угольный разрез находится в центре города - это, конечно, плохо. Нарушаются подземные воды, нарушается состояние окружающей среды. Большая концентрация пыли, выхлопные газы - это все обязательно скажется на здоровье и может спровоцировать рак. Конечно, не у всех. Но опасность есть.

- Что нового стало известно кузбасским ученым о раке? На какой стадии находится наша наука и в каком направлении идет?

- Сегодня наша задача - выявить индивидуальный онкологический риск, ведь мы все живем в одинаковых условиях, но кто-то заболевает раком, а кто-то нет. Есть случаи, когда человек не курит, не пьет, на вредном производстве не работает, а все равно заболевает. Потому что у него особенная чувствительность даже к малым количествам канцерогенов. Важно понять, насколько каждый конкретный человек подвержен их воздействию. Поэтому сегодня мы занимаемся разработкой методов определения индивидуальной предрасположенности.

Канцерогенезом у здоровых никто, кроме нас, не занимается. Онкодиспансер разрабатывает и внедряет новые методы лечения, закупает диагностические аппараты. На вооружении врачей сегодня современные технологии, поэтому, например, мы на высоком уровне по ранней диагностике. Но к профилактике это не имеет отношения. Профилактика - это, например, предупреждение конкретного человека уже в подростковом возрасте, когда он готовится выбрать для себя профессию, что ему не нужно идти на вредное производство, потому что он очень чувствителен к канцерогенам.

Это сложно. В этом процессе задействована масса систем, потому что все связано с основой жизни - делением клеток. А рак - это ненормальное деление клеток.

Нам удалось выявить неизвестные ранее механизмы. Мы доказали, что канцерогены, которые содержатся в нашем угле и образуются при его сжигании, влияют на гормональный баланс организма. Изменения провоцируют рак молочной железы и рак легкого. Все зависит от того, как иммунная система человека реагирует на химический канцероген. Если правильно, то гормональный баланс поддерживается. Если неправильно - происходит поломка. Общее понимание механизма у нас уже есть. Сейчас наша практическая задача в том, чтобы довести методы до индивидуального уровня и сделать их надежными.

Вакцина может навредить

- Андрей Николаевич, но ведь вы создавали вакцины для профилактики рака. Они уже опробованы? Почему это не может стать первым шагом для профилактики?

- Мы продолжаем работу в этом направлении. Вакцина - это не новинка. Ее начали разрабатывать в Канаде еще в 1937 г. Сложность в том, что иммунный ответ на канцерогены у одного человека работает против них, а у другого - за них. Поэтому, если применять вакцину, одного человека мы будем защищать, а у другого, наоборот, стимулировать возникновение рака. Почему это происходит - непонятно. Поиском ответа на этот вопрос мы и занимаемся. На западе до сих пор разрабатывают вакцину, а мы уже поняли, что такая вакцина может навредить, что для ее применения нужно знать, как она сработает в дальнейшем. И поэтому мы начали разработку альтернативных препаратов для профилактики.

- Может ли рак передаваться по наследству? Если в семье несколько человек умерли от этой болезни, нужно ли принимать какие-то меры предосторожности? Проверяться каждый год, как на туберкулез?

- Фактор наследственности в случае заболевания раком, конечно, есть. Семейный анамнез, например, большой для рака молочной железы и рака легкого. Кроме того, есть особые гены, мутация которых с большой вероятностью приводит к раку. Часто рак молочной железы вызывает мутация двух определенных генов. Если генетическое обследование показывает в них мутации, то на 50-90% онкологическое заболевание гарантировано. Генетическое обследование достаточно провести раз в жизни. Но ведь кроме генов есть и окружающая среда. Предсказать, как будет меняться она, мы не можем. Для этого и нужно определить индивидуальный риск. Если говорить о регулярных обследованиях, то они нужны и для профилактики, и для раннего выявления рака. Поэтому не нужно пренебрегать диспансеризацией.

Андрей Глушков родился в 1956 г. в Томске. Директор Институт экологии человека (ИЭЧ СО РАН), г. Кемерово" href="http://www.sbras.ru/sbras/db/dep.phtml?3+135+rus">Института экологии человека СО РАН с 2004 г. Разработал новое направление в онкоиммунологии для профилактики рака и врожденных пороков развития. Доктор медицинских наук, профессор.

Наталья Исаева

Источники

Индивидуальный подход. Как сегодня исследуют рак
Аргументы и Факты (kuzbass.aif.ru), 04/09/2018

Похожие новости

  • 10/12/2018

    Рубить или не рубить - уже не вопрос?

    ​В Яшкинском районе Кемеровской области разгорается нешуточный спор. А предметом обсуждения стали кедры, пораженные вредителями. По мнению специалистов, решением этой проблемы должны стать так называемые "санитарные рубки", когда больные растения попросту "пускают на дрова".
    1165
  • 19/05/2017

    В Кемерово издали «Красную книгу Чебулинского района»

    ​Презентация "Красной книги Чебулинского района" состоялась в районном центре Верх-Чебула. Красная книга создана в соавторстве с кузбасскими учеными - членами Общественной палаты Кемеровской области Андреем Куприяновым, доктором биологических наук, профессором, заведующим отделом Кузбасского ботанического сада ИЭЧ СО РАН и Юрием Манаковым, доктором биологических наук, заведующим лабораторией промышленной ботаники ИЭЧ СО РАН.
    1402
  • 28/09/2016

    Ботаники составили Черную книгу флоры Сибири

    ​Черную книгу флоры Сибири подготовили ученые-ботаники. В отличие от Красной книги, куда занесены редкие и исчезающие растения и животные, эта рассказывает о нашествии чужеродных видов. Их распространение угрожает вытеснить "местное население", подорвав биоразнообразие.
    1754
  • 08/08/2019

    Губернатор Кузбасса Сергей Цивилев посетил Институт экологии человека ФИЦ УУХ СО РАН

    2 августа 2019 года Губернатор Кузбасса Цивилев С.Е. посетил Институт экологии человека ФИЦ УУХ СО РАН и ознакомился с работами отдела молекулярной экологии человека (рук. отдела д.м.н. проф. Глушков А.
    351
  • 10/02/2017

    Кузбасские парламентарии рассмотрели ряд вопросов по охране окружающей среды

    ​На очередном заседании комитета по вопросам промышленной политики, жилищно-коммунального хозяйства, имущественных отношений и экологии депутаты обсудили способы борьбы с несанкционированными свалками на территории Кемеровской области.
    1202
  • 15/12/2017

    Академик Андрей Дегерменджи: жизнь в астероиде позволит снять целый комплекс проблем

    ​Андрей Георгиевич Дегерменджи - советский и российский ученый-биофизик, академик РАН (2011). Директор Института биофизики СО РАН с 1996 года - об исследованиях красноярских ученых  и системе жизнеобеспечения в экстремальных условиях .
    1122
  • 06/06/2018

    Анна Стекленева: экологическое воспитание – труд относительно немногочисленных энтузиастов

    В новосибирском Академгородке работает масса уникальных научных групп и лабораторий. Причем не все из них заняты фундаментальными исследованиями, есть и те, что решают задачи вполне себе прикладного характера, но от того не теряющие своей актуальности.
    735
  • 15/11/2019

    Александр Чернявский: сильным и энергичным людям не всегда получается найти общий язык друг с другом

    ​АЛЕКСАНДР ЧЕРНЯВСКИЙ, хирург с 35-летним стажем, в этом году начал исполнять обязанности руководителя клиники Мешалкина. В интервью «Континенту Сибирь» он рассказал о том, как клиника сумела преодолеть проблемы, с которыми столкнулась в этом году, и как планирует работать дальше.
    181
  • 02/10/2017

    Как регулировать уровень воды в Байкале?

    Срок действия постановления правительства РФ, которым был установлен расширенный диапазон колебаний уровня Байкала, кончается в этом году, и встает вопрос, что делать дальше. По мнению завлаба моделирования поверхностных вод Института водных проблем (ИВП) РАН, доктора технических наук Михаила БОЛГОВА, нужно или оставить это постановление в силе, или отменить и разработать правила регулирования для всего Ангарского каскада.
    1091
  • 09/12/2016

    Владимир Шумный: козлятами из-за ГМО мы точно не станем

    ​Негативное отношение общества к ГМО лоббируют корпорации, производящие пестициды и ядохимикаты. Вред ГМО преувеличен и не доказан, спекуляции вокруг экологически чистых продуктов и конкуренция стран с различным уровнем развития сельского хозяйства вносят свою лепту в дискриминацию генной инженерии.
    1350