23 июня впервые в онлайн-формате состоялось Общее собрание Российской академии наук. Президент РАН Александр  Сергеев выступил с докладом о самых важных научных достижениях российских ученых в 2019 году. В их числе – новой подход к лечению фармакорезистентной депрессии на основе навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС). Метод, который предложили ученые Научного центра неврологии, заключается в персонализации подбора мишени для стимуляции с помощью оценки индивидуальных изменений функциональной коннективности мозга. Новый метод позволяет достичь клинически значимого эффекта в более ранние сроки по сравнению со стандартной рТМС – в 2 раза быстрее (на 10-м и 20-м сеансе соотвественно).

Подробнее о новом подходе к лечению депрессии рассказали авторы исследования доктор медицинских наук, профессор РАН, член-корреспондент РАН, руководитель отделения нейрореабилитации ФГБНУ «Научный центр неврологии» Наталья Супонева и младший научный сотрудник этого отделения, врач-невролог Александра Пойдашева. 

«Метод транскраниальной магнитной стимуляции представляет собой воздействие на кору головного мозга короткими электромагнитными импульсами с заданной частотой. Данный метод является хорошей альтернативой электрической стимуляции мозга, так как является безболезненным. Такое воздействие может усиливать или подавлять работу определенных участков коры. Данная методика применяется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний, например, хронического болевого синдрома, мигрени, постинсультных двигательных расстройств, болезни Паркинсона и др. При депрессии этот метод применяется в тех случаях, когда терапия фармакологическими препаратами не оказывает должного эффекта (резистентная депрессия). При этом проводится стимуляция лобной коры левого полушария, активность которой ассоциирована с сознательной целенаправленной деятельностью. 

misheni_nekstim_konovalovrn.png

В рутинной практике при выборе точки (мишени) для стимуляции в лобной коре используется обычная сантиметровая лента, то есть применяется одинаковый стандартизированный подход, в котором не учитываются индивидуальные особенности строения коры и топографии извилин головного мозга. Сегодня существуют современные технологии нейровизуализации, в частности, исследования функциональной МРТ и связности (коннективности) между отдельными зонами мозга, которые позволяют осуществлять подбор мишени персонально для каждого пациента, под конкретную задачу. Целью нашего исследования было доказать, что использование подобного персонифицированного подхода к выбору мишени позволяет повысить эффективность применения транскраниальной магнитной стимуляции у пациентов с резистентной депрессией. 

В исследования включались пациенты с рекуррентной депрессией, у которых применение фармакологических препаратов не оказывало эффекта. В основной группе для определения мишени для стимуляции проводился анализ  функциональной связности подкорковых регионов, отвечающих за эмоциональное восприятие, и лобной коры. В контрольной группе применялся стандартный подход с использованием сантиметровой ленты. 

Мы наблюдали клинически значимый эффект, то есть уменьшение симптомов депрессии более, чем на 50% от исходного уровня при использовании обоих подходов к выбору мишени, что свидетельствует об эффективности как такового метода транскраниальной магнитной стимуляции для лечения фармакорезистентнной депрессии.  При этом в группе пациентов, для выбора мишени у которых был использован новый персонифицированный подход, основанный на оценке функциональной связности, значимый эффект достигался уже после 10 сеансов (то есть двух недель лечения), тогда как в группе со стандартным подходом для достижения эффекта требовалось 20 сеансов стимуляции (соответственно, 4 недели лечения). 

Таким образом, в результате нашего исследования было показано, что использование нового подхода к выбору мишени позволяет достичь эффекта в более ранние сроки. Это имеет важное значение для клинической практики, так как быстрее нивелируется чувство тоски и безысходности, а, значит, пациент с депрессией скорее начинает жить полноценной и качественной жизнью,  получает радость от общения со своим окружением». 

effekty_konovalovrn.png  

preview-both_targets.jpg  preview-functional_connectivity_targets.jpg  preview-anatomical_targets.jpg


 

Мария Кравчук 

Источники

Ученые предложили новой подход к лечению депрессии
Научная Россия (scientificrussia.ru), 03/07/2020

Похожие новости

  • 20/09/2018

    Российские климатологи оценили температурный предел «безаварийного» потепления

    ​По модельным расчетам ученых Института физики атмосферы им. А.М. Обухова РАН повышения среднегодовой глобальной температуры всего на 1,6 градуса достаточно для общего таяния антарктического ледового щита.
    1065
  • 16/05/2018

    Российские биохимики нашли новые ферменты с необычной активностью

    ​Российские ученые охарактеризовали новые ферменты-трансаминазы, которые могут работать как в типичных для своего семейства реакциях, так и в нехарактерных для него. Результаты работы будут полезны в фундаментальном аспекте для поиска и предсказания свойств ферментов по их аминокислотной последовательности и для использования в биотехнологических процессах.
    1509
  • 23/03/2018

    Анна Кудрявцева: иммунотерапия — главный прорыв в лечении рака

    ​Какие новые методики помогают побороть онкологию? Как родить здорового ребенка, если у вас плохая наследственность? Почему до сих пор не придумали лекарство от старости? На эти и другие вопросы отвечает кандидат биологических наук, заведующий лабораторией постгеномных исследований института молекулярной биологии имени Энгельгардта, руководитель ЦКП «Геном», сотрудник онкологического института имени Герцена и лауреат Президентской премии в области науки и инноваций для молодых ученых Анна Кудрявцева.
    2076
  • 26/10/2018

    Что могут сделать в человеческом организме стволовые клетки?

    ​Ученые продолжают опыт японских коллег по превращению обычных клеток в стволовые. Но предупреждают: работу надо оградить от любителей сенсаций. Что могут сделать в человеческом организме стволовые клетки? 10-15 лет назад на этот вопрос отвечали с восторгом: они заменяют умершие клетки и дарят молодость.
    1159
  • 05/04/2017

    Байкальские водоросли вошли в крупнейшую коллекцию живых водорослей и в банк геномной ДНК

    ​Ученые из Института биологии внутренних вод имени И.Д. Папанина РАН совместно с коллегами из США создали одну из крупнейших коллекций разнообразных культур живых водорослей и банк геномной ДНК, содержащий более двух тысяч образцов, которые могут использоваться для поиска организмов, необходимых в биотехнологии и создании биотоплива.
    3487
  • 09/07/2020

    Штамм действий: двойной тест предскажет тяжелую форму COVID-19

    ​Вероятность тяжелого течения COVID-19 можно предсказать при одновременном проведении стандартного теста ПЦР на наличие коронавируса и теста на антитела IgM. Именно эти белковые молекулы вырабатываются в самом начале заболевания.
    1417
  • 05/02/2019

    «Гениями становятся»: генетик Светлана Боринская — о старых и новых предрассудках и их влиянии на науку

    Заявление нобелевского лауреата Джеймса Уотсона о генетически обусловленной разнице в уровнях IQ между представителями разных рас вызвало дискуссию, которая выплеснулась далеко за пределы научного сообщества.
    1008
  • 23/08/2018

    Российские ученые исследуют гены опасного поведения

    ​Новое исследование российских генетиков поможет объяснить и предупредить возникновение агрессивного поведения. Эти сведения нужны для понимания механизмов влияния генов на проявление характера и поступки.
    1287
  • 18/06/2020

    «Биоинформатика — это не просто "поставьте компьютер и считайте"»

    ​Кандидат биологических наук, сотрудник факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ им. М. В. Ломоносова и Института биоорганической химии РАН Артур Залевский в интервью Indicator.Ru рассказал о «синусоидах» в карьере биолога, о проклятии «тыжбиоинформатика» и о невзятых рубежах научпопа в России.
    592
  • 17/05/2019

    Ученые РФ и США научились менять 3D-геном для подавления генов, вызывающих опухоли

    ​Международная группа ученых нашла способ изменить пространственную организацию генома (3D-геном) для подавления образующих рак генов. Научная работа открывает новые возможности в создании лекарств для лечения онкологических заболеваний посредством изменения работы генов, пресс-служба Российского научного фонда, грантами которого на разных этапах было поддержано исследование.
    1459