​​Пациентка вновь может ходить: хирурги Новосибирского НИИТО заменили таранную кость на керамическую. 
Несколько лет назад жительница Омска Раиса Исаченко начала чувствовать сильную боль в области стопы. Позже выяснилось, что у сибирячки практически полностью разрушена таранная кость —  анатомическое образование, являющееся уникальным органом, который обеспечивает подвижность между стопой и голенью, перенос тяжести тела адаптацию стопы к неровной поверхности во время движения. Именно таранная кость передаёт массу тела на всю стопу и очень важна для ходьбы.

«Сначала я старалась держаться без палочки, но ходить было очень сложно, меня мучила страшная боль. Я чувствовала, будто моя нога умерла», — вспоминает пациентка.  ​

Пациентку осматривали врачи разных специальностей во многих клиниках. В итоге Раиса Яковлевна обратилась за консультацией в Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна, где специалисты предложили ей операцию по новой для России технологии.

«Все слышали про инфаркт сердца, но редко кто слышал про инфаркт костей, — объясняет ведущий научный сотрудник ННИИТО, врач травматолог-ортопед, д.м.н. Игорь Пахомов. — Таранная кость очень подвержена инфаркту кости, это называется асептический некроз. Стандартный подход к таким пациентам — панартродез. Если говорить просто, то это замыкание, сращение в правильном положении стопы с голенью. Стопа безболезненная, но становится буквально как палка — она не гибкая, не очень функциональная и в плане ношения обуви, и передвижения. В ряде случаев нас это устраивает, когда невозможно эндопротезирование ни стопы, ни голеностопного сустава, ни таранной кости.

Но недостатков у этой технологии много: частые несращения из-за большого массива пересаживаемой кости, остаточная деформация, зачастую переломы голени и смежных костей. Кроме того, возникают необратимые дегенеративные изменения в оставшихся суставах стопы — это отдельная проблема, пациенту снова необходимо продолжать хирургическое лечение».

Хирурги поставили перед собой, на первый взгляд, невыполнимую задачу — ликвидировать боль в стопе, сохранить подвижность стопы, исправить ее деформацию и достичь положительного результата в кратчайшие сроки. Врач травматолог-ортопед, к.м.н. Василий Кузнецов рассказывает, что такого эффекта можно было добиться только с помощью индивидуального эндопротезирования таранной кости.

snimok-do.jpg 
Снимок до операции

По словам Игоря Пахомова, первоначально технология была предложена японскими врачами — это связано с тем, что многим жителям страны требовалось сохранить гибкость в суставах стопы для участия в чайных церемониях.

Результаты этой операции оказались настолько успешными, что ортопеды крупнейших стран мира взяли технологию в свою практику.

«С развитием технологий такая методика стала возможной и в России. Мы проанализировали ситуацию, мировой опыт, и, обосновав проведение операции юридически, предложили пациентке стать первой обладательницей керамической таранной кости. Данный способ предлагает решить проблему довольно быстро, радикально, и начать вести полноценную жизнь», — говорит Василий Кузнецов.

Керамическую кость изготовили на основе современных методов компьютерной томографии и 3-моделирования совместно с томским заводом Moje keramic implantate. Операция продолжалась около 2,5 часов — врачи объясняют, что с точки зрения хирургии её можно назвать сложной не только из-за новаторского метода, но и трудности ориентации в ране. В этой области много анатомических образований, которые усложняют формирование ложа для эндопротеза; также наблюдались патологические изменения и рубцы. C момента операции прошло 2 года, и пациентка полностью поправилась, что позволяет судить об успешности проведённого вмешательства.

posle-impl.JPG 
После операции - имплант

Василий Кузнецов уточняет, что наступать на ногу Раиса Исаченко смогла через 4 недели после операции, через 3 месяца смогла ходить без трости, а через 20 месяцев уже могла спокойно и безболезненно выполнять более 6-7 тысяч шагов ежедневно. Сама Раиса Яковлевна признаётся — страха перед операцией не было, потому что она доверяла Игорю Анатольевичу и Василию Викторовичу. Первой же стать не боялась, а на вопрос «почему?» улыбается: «Гагарин же полетел первым!».

patsient-vrachi.jpg

Сейчас хирурги подразделения стопы и голеностопного сустава выполнили несколько подобных операций пациентам с травмами и последствиями травм голеностопной области с поражением таранной большеберцовой кости, деформирующим артрозом и некрозом кости. Более того, опыт новосибирских специалистов переняли и коллеги из Москвы и успешно провели аналогичные операции. 


Информация предоставлена пресс-службой ФГБУ "Новосибирский НИИТО ​им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России




​​

Похожие новости

  • 16/09/2021

    Сибирские учёные разработали уникальный подход, который позволяет доставлять весь спектр цефалоспориновых антибиотиков в легкие

    ​ Ученые Новосибирского института органической химии совместно с коллегами Института химической кинетики и горения СО РАН разработали новую методику доставки аэрозоля цефазолина в легкие – важного средства для лечения инфекционных заболеваний Сибирские ученые разработали уникальный подход, который позволяет доставлять весь спектр цефалоспориновых антибиотиков в легкие.
    99
  • 10/03/2017

    Российские ученые разработали новое вещество против вируса гриппа на основе природных соединений

    ​Ученые из Новосибирского института органической химии имени Н.Н. Ворожцова Сибирского отделения Российской академии наук, Новосибирского государственного университета и Научно-исследовательского института гриппа в Санкт-Петербурге разработали новый продукт широкого спектра противовирусной активности, в основе которого лежат природные соединения: терпены и терпеноиды.
    5232
  • 06/04/2021

    Онлайн-трансляция семинара ФИЦ ИВТ «Информационные технологии»

    ​Методы автоматического анализа термограмм для скрининга рака молочной железы. Семинар: Информационные технологии Начало заседания: 14:35 Дата выступления: 6 Апрель 2021 Организация: ФИЦ ИВТ (Новосибирск) Авторы: Пестунов Игорь Алексеевич В докладе обсуждаются методы и технологии автоматической обработки термограмм для диагностики злокачественных опухолей молочных желез.
    454
  • 19/10/2018

    Картофель: когда Россия избавится от импортозависимости по семенам?

    Картофель - "второй хлеб", без которого сибиряк долго прожить не сможет. Обязательно соскучится. Но почему уже с февраля на прилавках магазинов лежит не свой, а египетский? Сейчас, осенью, собрав урожай, сибиряки часть закладывают на семена для будущего года.
    1477
  • 09/10/2020

    6 лабораторий в Новосибирске исследуют технологии редактирования генома

    В этом году нобелевскую премию по химии получили ученые из Франции и США, за масштабные разработки методов редактирования генома. — В Новосибирске с этим направлением тоже хорошо. Трудно сказать, что мы входим в число мировых лидеров, но в 6 лабораториях институтов Академгородка, связанных с биологическими науками, а также на ФБУН ГНЦ Вб «Вектор» работы по этой теме активно идут, — отметил, выступая на пресс-конференции, заведующий лабораторией геномной и белковой инженерии Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, директор Центра перспективных биомедицинских исследований Новосибирского государственного университета член-корреспондент РАН Дмитрий Жарков.
    720
  • 25/05/2021

    Семинар ФИЦ ИВТ «Информационно-вычислительные технологии» (доклад «Математическое моделирование функционирования системы биомаркеров дегенеративных заболеваний»)

    ​25 мая 2021 года в 16:00 по новосибирскому времени состоится заседание семинара ФИЦ ИВТ «Информационно-вычислительные технологии». На семинаре Сенотрусова С.Д. (ФИЦ ИВТ, Новосибирск) выступит с докладом «Математическое моделирование функционирования системы биомаркеров дегенеративных заболеваний» (по материалам кандидатской диссертации).
    1731
  • 09/11/2018

    Сибирские ученые обнаружили новый метод защиты от радиации

    Облучение лабораторных мышей рентгеновскими лучами привело к неожиданным результатам. Открытие совершили на стыке наук - физики-ядерщики работали вместе с генетиками. «Это иммунодефицитные мыши без шерсти, породу вывели специально для изучения опухоли», - рассказывают ученые.
    1627
  • 01/07/2021

    12 вопросов о вакцине от коронавируса

    Вокруг вакцинации от COVID-19 ходит множество мифов. Люди боятся, что прививка изменит их геном, приведёт к бесплодию или отразится на будущих детях. Спрашивают, как можно доверять вакцине, которая разработана за такое короткое время, и интересуются, зачем ставить прививку, если она не гарантирует стопроцентной защиты.
    884
  • 18/06/2021

    Акция "На острие науки" в Новосибирске: лекция «Процессы кристаллизации в природе и в лаборатории»

    В рамках Года науки и технологий Координационный совет по делам молодежи в научной и образовательной сферах Совета при Президенте Российской Федерации по науке и образованию запускает акцию «На острие науки», направленную на вовлечение школьников и их родителей, студентов в научно-исследовательскую сферу, а также формирование представления о профессии современного исследователя.
    900
  • 26/08/2020

    Учёные собрали под Норильском 69 видов растений для исследований на тяжелые металлы

    ​Участники Большой норильской экспедиции собрали образцы 69 видов растений для лабораторных исследований. Об этом сообщил ТАСС старший научный сотрудник Института почвоведения и агрохимии Сибирского отделения Российской академии наук (СО РАН) Игорь Махатков.
    640