Соответствующая методика разработана специалистами Томского национального исследовательского медицинского центра РАН. 

Шизофрения — одно из самых тяжелых психических расстройств. Больные шизофренией вынуждены принимать длительную антипсихотическую терапию, чтобы избежать рецидивов. Антипсихотические препараты, которые назначаются таким пациентам, зачастую вызывают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. От этих проблем страдает более трети людей с шизофренией. Поэтому минимизация побочных эффектов при ее лечении — одна из основных задач, над решением которой работают специалисты. Очередной шаг вперед в этом направлении сделан учеными НИИ психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра РАН, которые разработали новую технологию персонализированной терапии пациентов с шизофренией.

Одним из вариантов нарушения функций щитовидной железы, вызванный дефицитом тиреоидных гормонов, является субклинический гипотиреоз. При нем дефицит гормонов еще не проявился какими-либо признаками заболевания в полной мере. Появление этого синдрома свидетельствует о том, что ненормальное состояние щитовидной железы уже влияет на состояние пациента. Он также признается одним из факторов риска развития метаболического синдрома. Пока среди ученых не завершилась дискуссия на тему о том, является ли субклинический гипотиреоз реакцией организма на лечение шизофрении или характерен для самой болезни изначально. Технология, разработанная специалистами ТНИМЦ, позволяет вовремя выявить это нарушение и скорректировать его.

«В основу нового метода легли исследования, которые наше отделение проводило совместно с сотрудниками лабораторий молекулярной генетики и биохимии, клинической психонейроиммунологии и нейробиологии», — рассказывает ведущий научный сотрудник отделения эндогенных расстройств НИИ психического здоровья ТНИМЦ доктор медицинских наук Елена Георгиевна Корнетова. Результаты работы были опубликованы, в частности, в одном из самых авторитетных научных журналов по психиатрии — Frontiers in Psychiatry и в очень влиятельном научном журнале, публикующем статьи с прорывными исследованиями в области диагностики — Diagnostics (Basel).

Суть методики — подбор эффективной антипсихотической терапии на основе анализа тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы, изучении липидного обмена и обмена глюкозы в сыворотке крови пациента, жировой компоненты состава тела посредством биоимпедансного анализа (замер электрического сопротивления между разными точками на коже, который позволяет определить количество жира в организме) с последующим мониторингом всех этих показателей в ходе лечения больных шизофренией.

«К каждому пациенту применяется персонализированный подход в зависимости от наличия тех или иных компонентов метаболического синдрома и субклинического гипотиреоза. При планировании терапии в случае повторного эпизода шизофрении врач-психиатр выясняет, какое ранее лечение получал конкретный больной, его эффективность, анализирует нежелательные явления, и если в итоге риски развития метаболического синдрома и субклинического гипотиреоза повышались, то проводит коррекцию процедуры. При первом эпизоде шизофрении при назначении антипсихотического лечения учитывается гормональное и метаболическое состояние пациента, и в случае высокого риска развития гипотиреоза и метаболического синдрома делается выбор в пользу антипсихотиков третьего поколения. На втором шаге к лечению подключается терапевт, а в отдельных случаях, если это необходимо, назначаются консультации эндокринолога. Кроме того, в реабилитационные программы привлекается психолог, психотерапевт, социальный работник, которые составляют для пациента психообразовательные программы и тренинги социальных навыков, направленные на изменение образа жизни и привычек питания в семье — больные шизофренией ведут, как правило, малоподвижный образ жизни из-за специфических расстройств психики, человек утрачивает интерес к происходящему, становится замкнутым. Кроме того, мы обязательно информируем пациентов, как препараты могут влиять на здоровье, говорим о необходимости их длительного приема и профилактических осмотров у врачей соматического профиля, а также о других важных аспектах лечения для каждого конкретного человека», — поясняет Елена Корнетова.

У первых пациентов, прошедших лечение по новой технологии, уже отмечены повышение адаптационного потенциала и редукция нейроэндокринных и метаболических нарушений. Сейчас специалисты будут отслеживать состояние больных в долгосрочной динамике. Для этого после шестинедельной госпитализации все люди с подобранным лечением будут обследоваться повторно при выписке, через год, затем через три года. В ходе обследования особое внимание медики, помимо психического состояния, обратят на биохимические процессы в организме, показатели жировой компоненты состава тела, артериального давления, уровня тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы. Каждый год в цикл лечения по новой методике будут включаться примерно 10 человек.

«Никаких побочных явлений в ходе лечения мы не зарегистрировали. Известно, что больные шизофренией часто не выполняют предписания врача, поэтому они могут отказаться от лечения во время прохождения курса. С учетом этого и ранее проведенных нами исследований, мы включаем в работу с пациентами также еще один психообразовательный компонент, направленный на повышение мотивации пациентов, поэтому нежелательных фактов отказа от надлежащего лечения у нас пока не возникало», — рассказывает Елена Корнетова.

Известно, что метаболический синдром — один из факторов риска, приводящих к ранней смертности больных шизофренией из-за сердечно-сосудистых заболеваний, с ним связанных. Новая технология поможет снизить этот риск. В планах ученых — получение патента на эту методику и ее продвижение в психиатрическую практику других регионов России, на первом этапе — в психиатрические больницы Кемерова, Омска и Барнаула.

Виталий Соловов


Похожие новости

  • 17/07/2020

    СО РАН направляет в Арктику большую норильскую экспедицию

    ​​Группа ученых из Российской академии наук всесторонне изучит экологическую среду территории и представит предложения и рекомендации по наилучшим природосберегающим решениям для деятельности промышленных компаний в Арктическом регионе.
    4989
  • 28/07/2021

    Об исследованиях Большой норильской экспедиции-2021

    ​Участники Большой норильской экспедиции - 2021 до конца сентября проведут всесторонние исследования на наличие возможного загрязнения 50 точек на берегах рек Норило-Пясинской водной системы. Об этом заявил журналистам руководитель полевых работ экспедиции и директор научно-исследовательского центра "Экология" Сибирского отделения Российской академии наук Николай Юркевич​.
    397
  • 01/12/2016

    Сибиряки - победители конкурса 2017 года по государственной поддержке молодых российских ученых

    Подведены итоги конкурсов на право получения в 2017-2018 гг. грантов Президента Российской Федерации для государственной поддержки молодых российских ученых. В соответствии с Положением  о выделении грантов Президента Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27 апреля 2005 года № 260, и на основании результатов экспертизы конкурсных заявок на право получения в 2017-2018 гг.
    5053
  • 25/08/2020

    Отчет за 2019 год Объединенного ученого совета СО РАН по медицинским наукам

    Объединенный ученый совет СО РАН по медицинским наукам возглавляет академик Валерий Пузырев. В 2019 году было проведено две научных сессии ОУС СО РАН по медицинским наукам и два расширенных заседания Бюро:10 апреля 2019 года был заслушан научный доклад «Жировые депо сердца: от поиска патологических маркёров к фармакологической коррекции» (Докладчик: Барбараш Ольга Леонидовна, чл.
    728
  • 04/03/2019

    В Кемеровском НИИ сельского хозяйства разработали инновационные корма для животных

    ​Человечество постепенно возвращается к пониманию важности правильного питания. Те, кому небезразлично собственное здоровье, предпочитают натуральные экологические продукты. Но знаменитый постулат Гиппократа «Мы то, что мы едим» относится не только к человеку.
    1288
  • 10/06/2021

    Академик Евгений Чойнзонов - лауреат Государственной премии РФ в области науки и технологий 2020 года

    ​Академику РАН, доктору медицинских наук, заведующему кафедрой онкологии СибГМУ, профессору, директору НИИ онкологии Томского НИМЦ, главному внештатному специалисту-онкологу по Сибирскому федеральному округу Евгению Чойнзонову присуждена Государственная премия Российской Федерации в области науки и технологий 2020 года за создание фундаментального междисциплинарного биомедицинского подхода к лечению, реконструкции и реабилитации при опухолях органов головы и шеи с увеличением выживаемости пациентов до 95 %.
    1852
  • 11/08/2020

    Байкал оценят «цифрой»: о создании системы мониторинга экологии озера

    ​​Учёные из Сибири получили грант Министерства науки и высшего образования России в размере 300 млн рублей на создание фундаментальной основы и разработку технологий цифрового мониторинга и прогнозирования экологической обстановки на Байкале.
    2911
  • 25/01/2021

    Дарья Жигалина: «Наука – это захватывающий и бесконечный процесс»!

    ​​​​Стремление изучить фундаментальные основы генетики эмбрионального развития и любовь к народной одежде, ручному труду на ткацком станке: о том, как такие разные интересы уживаются в характере ученого, мы поговорили с Дарьей Жигалиной, кандидатом биологических наук, научным сотрудником лаборатории геномики орфанных болезней НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ,  в рамках рубрики «Лица нашей науки».
    670
  • 21/01/2021

    Бабочка Ахматова, или Почему алтайские энтомологи стали называть насекомых именами писателей

    Каждые два года энтомолог, доктор биологических наук, профессор Алтайского госуниверситета Роман Яковлев информирует о новых открытиях. В совместной с научно-образовательным центром «Алтай» рубрике «Беседы с учеными» Роман Викторович рассказал о новых видах бабочек, строении их генеративной системы, о любимом писателе Джеральде Даррелле.
    723
  • 06/12/2017

    АлтГУ разрабатывает инновационные лекарственные препараты в рамках стратегического проекта

    ​Алтайский государственный университет активно реализует стратегический проект по внедрению инновационных методов получения и использования лекарственного сырья природного происхождения и лекарственных средств на его основе.
    2785