Свалившееся на нашу голову мелкое чудовище и вызванная им массовая «отсидка» породили у населения уйму вопросов. Правильно ли мы живем? В каких условиях коронавирусу легче нас атаковать, а в каких труднее? Влияют ли на злобную нелюдь окружающая среда и погода? Наука ответы знает, что и подтвердил заведующий лабораторией Института  народнохозяйственного прогнозирования РАН, доктор медицинских наук Борис РЕВИЧ. 

Он закончил Первый медицинский университет им. И.М.Сеченова, но врачом не стал, а занимается экологической эпидемиологией, оценивающей здоровье населения в связи с качеством окружающей среды. Но работает ученый в экономическом институте: 25 лет назад его руководство решило, что не может экономика развиваться без понимания состояния жизни населения, и пригласило на работу демографов, экологов и других специалистов.

– Борис Александрович, что если на вопросы «Поиска» вы ответите с позиции самого вируса? Как вам такое предложение?

– Пожалуй, впервые выступлю не на стороне человека, а его злейшего врага. Что же, попробуем! Тем более что такая практика уже существует: опытный следователь, бывает, входит в образ или, как говорят, в «шкуру» преступника. Для начала скажу, что вирус любит территории с высокой плотностью населения. Как и блохе, ему нравится перепрыгивать с одного человека на другого.

Он не стремится, объясняют вирусологи, истреблять людей – это не входит в его планы, а лишь хочет прочно угнездиться в них, чтобы хорошо ими «питаться». Конечно, он – злодей. А задача человека – создать для него наименее комфортные условия. Возникает парадоксальная ситуация. То, что хорошо для вируса, плохо для людей, особенно жителей мегаполисов. И сразу вопрос: какие города к ним относятся? Два года назад наша группа работала по гранту Российского научного фонда «Человек в мегаполисе – опыт междисциплинарного исследования».

Примерили различные характеристики городов и решили, что жителей в них должно быть более миллиона. Пока работали над проектом, к нашему списку добавился 15-й по счету город – им стал Краснодар. Замечу, за рубежом считают так: если населения свыше 5 миллионов, значит, это мегаполис. (Очень много их в Юго-Восточной Азии, особенно в Китае). Для вируса миллионник – все равно что для человека «люкс» пятизвездочного отеля. Главное преимущество больших городов с его точки зрения – скученность населения. Московская мэрия гордится, что, включив пригороды (Новую Москву), сделала столицу более просторной и резко снизила плотность горожан. Однако, как ни считай, основная масса москвичей, на радость коронавирусу, живет внутри МКАД.

Не так давно я вновь побывал в Краснодаре и поразился гигантским анклавам с очень близко стоящими друг к другу домами-башнями этажей под 20. А транспортная сеть, как была, так и осталась недостаточной. Чтобы почувствовать, каково быть жителем новостроек, с окраины города, где проходила наша конференция, поехал в центр и понял, как это тяжело (особенно знойным летом). А для вируса, пусть и жарковато, зато какой выбор жертв – лучше не придумаешь!

Потакает вирусу, невольно, конечно, и наше здравоохранение. Медицинские власти присматривались к западному опыту – практикующим домашним врачам. Идея привлекательная. Годами они наблюдают одни и те же семьи, знают все их хвори, наследственные и благоприобретенные, и подбирают оптимальное щадящее лечение. Вирус, конечно, это не устраивает. Оказавшись в такой семье, он начинает присматриваться: стоит ему здесь обосноваться, хороша ли «питательная среда» или лучше поискать другое пристанище… А человек, почувствовав себя неважно, вызывает домашнего врача – тот сразу видит изменения и назначает обследование и анализы. Ведь пациент с одинаковым успехом может умереть не столько от коронавируса, сколько от хронических заболеваний. А вирус лишь спровоцирует их быстрое развитие.

Но это – теория, домашние доктора у нас не прижились.

Чему вирус может только радоваться, так это реорганизации здравоохранения. Понятно, что затеяли ее для экономии средств, а вовсе не для блага населения. И вирус приветствует закрытие небольших, чуть ли не домашних поликлиник, иногда расположенных в шаговой доступности, где многих пациентов доктора хорошо знали. Теперь же на прием к специалисту надо ехать на городском транспорте, бывает, стоять в очередях в регистратуру и кабинет врача. Понятно, что, проводя реорганизацию, никто не думал, что оценивать нововведения станет коронавирус и примет их буквально на ура.

Отмечу, что в мегаполисах живет много пожилых людей, они и приняли на себя все тяготы «отсидки» и, не решаясь ослушаться распоряжения городских властей, два месяца вообще не выходят из дома. А «вишенка на торте» – пансионаты и дома престарелых – вот где зараза разгулялась! Однако это беда не только российская, но и мировая. Особенно пострадала от нее Италия.

– Способствует ли распространению вируса экологическая обстановка?

– Темой моей кандидатской диссертации было загрязнение воздуха выхлопными газами автомобилей. В те годы (во времена СССР) эта проблема стояла, возможно, не столь остро, как сейчас, но уже ощущалась. Мелкодисперсные частицы глубоко проникают в дыхательную систему человека. И чем выше загрязнение атмосферы, тем вольготнее себя чувствует вирус. Сегодня состояние воздуха оценивается по наличию в нем этих злополучных частиц. К счастью, в Москве их становится меньше. За последние годы столицу здорово почистили, и атмосферный воздух значительно посвежел. Город освободился от массы крупных предприятий (ЗИЛ, АЗЛК, «Динамо» и др.). В автомобильном потоке сегодня преобладают современные модели, действует стандарт «Евро-5» – он предусматривает относительно низкий выброс, а также применение  качественного топлива и масел. Так что за последние 10 лет уровень загрязнений воздуха в Москве снизился на 12-13%.

К автомашинам в мегаполисе относятся по-разному: или это зло, и с ним нужно бороться, или принять как данность и смириться. Руководство московской мэрии, мягко говоря, плохо воспринимает частные автомобили и с удовольствием пересадило бы их владельцев, а заодно и пассажиров в общественный транспорт, разгрузив тем самым город. Идея вроде отличная и вполне устраивает вирус: образовавшаяся в муниципальном транспорте толчея, особенно в часы пик, ему только «на руку». И первой его жертвой станут социально уязвимые группы населения с низким уровнем образования, плохо питающиеся, недостаточно соблюдающие гигиенические нормы. Вывод: нет сегодня простых решений, касающихся нашей жизни. Да и быть не может.

– По вашим данным, какова общая обстановка в городах, что в больших, что в малых?

– Ситуация, скажем так, нестабильная. Понятно, что лучше дело обстоит в провинции, где мало промпредприятий, в таких городах, как Орел, Кострома, и совсем малых городочках, которые любят посещать туристы. Но стоит ввести в строй крупное предприятие – скажем, в Воронеже, Твери, Ярославле – и картина резко меняется в худшую сторону. Есть города, буквально кричащие, – так плохо у них с экологией. В первую очередь это Красноярск, Норильск и др. По недавно опубликованным данным Гарвардской школы общественного здоровья, прослеживается связь между загрязнением атмосферного воздуха и смертностью от COVID-19. Среди европейских городов едва ли не больше всех страдают жители Милана. А чем выше загрязнения, тем тяжелее протекает заболевание, вызванное коронавирусом, – в такой среде он чувствует себя вполне вольготно. В науке это называется мультипликативный эффект.

– Какую погоду вирус любит, а какую не очень?

– Сложно ответить. Объясню, почему. Эпидемиологи связывают распространение вируса с погодой: чем она теплее, тем хуже для него. Скажем, в Сибири сейчас стоит аномальная жара. И, по идее, оттуда он должен бежать сломя голову. А вдруг причина в другом? Могли же сибиряки принять столь энергичные меры защиты от злодея, что вынудили его отступить? И опять неизвестно, вирус ушел навсегда или на время, пока не спадет жара или притупится бдительность медиков. Потому и труден вопрос.

– Но есть другой. Ожесточенные споры вызвало обсуждение потерь от пандемии. Ваше мнение, почему?

– Ответ простой: людям не хватает терпения. Не хватает его властям городов и регионов: простаивают предприятия, и падает уровень жизни населения, страдающего от вынужденного безделья и безденежья. Невмоготу всем, но отношение к карантину разное: одни торопятся его закончить и поскорее вернуться к нормальной жизни, другие говорят, что спешить нельзя. И все обращаются к цифрам, толкуя их в зависимости от выбранной позиции. Однако ясности нет, и, боюсь, появится она не скоро. Ведь данные поступают из самых разных структур, ведомств, и не только медицинских. Их проверяют, сопоставляют, анализируют, а на это нужно время – недели, даже месяцы. А беда, повторюсь, в усталости и кончающемся терпении.

– И что бы вы посоветовали?

– Не спешить с ослаблением карантина. Но позаботиться о тех действительно дисциплинированных людях, в первую очередь пожилых, которые два месяца вообще не выходят из дома. Об их здоровье кто-нибудь подумал? Защищая их от коронавируса, как бы не дойти до абсурда: прогулки пожилым людям все же разрешить, но ответственность за это возложить, скажем, на старших по подъездам. Пусть отвечают хотя бы они – главное, чтобы было потом с кого спросить.

Юрий ДРИЗЕ

Похожие новости

  • 18/06/2020

    «Биоинформатика — это не просто "поставьте компьютер и считайте"»

    ​Кандидат биологических наук, сотрудник факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ им. М. В. Ломоносова и Института биоорганической химии РАН Артур Залевский в интервью Indicator.Ru рассказал о «синусоидах» в карьере биолога, о проклятии «тыжбиоинформатика» и о невзятых рубежах научпопа в России.
    262
  • 08/04/2019

    Нейтринные очки для космоса

    ​В эти дни на Байкале происходит историческое событие — запускается крупнейший подводный эксперимент по исследованию нейтрино, который специалисты называют окном в космос. О том, чем уникален этот эксперимент и каких от него стоит ожидать сюрпризов, — наш разговор с Жаном Магисовичем Джилкибаевым, доктором физико-математических наук, ведущим научным сотрудником лаборатории нейтринной астрофизики высоких энергий Института ядерных исследований РАН.
    842
  • 19/02/2020

    Ученый рассказал, почему одни лучше запоминают цифры, а другие - стихи

    ​Как заставить мозг заменить поврежденные участки? Что такое молекула памяти? Почему один лучше запоминает синусы, а другой стихи? Как йоги могут помочь в раскрытии тайн мозга? Об этом корреспондент "РГ" беседует с научным руководителем Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии членом-корреспондентом РАН Павлом Балабаном.
    253
  • 30/07/2018

    Академик Алексей Розанов: жизнь зародилась не на Земле, а где-то в другом месте

    ​Алексей Юрьевич Розанов (род. 1936) — советский и российский учёный, профессор кафедры палеонтологии МГУ.  Академик РАН (2008). Директор Палеонтологического института им. А.А. Борисяка РАН (1992—2011), академик-секретарь Отделения биологических наук РАН (2008—2017), президент Русского палеонтологического общества с 2013.
    1381
  • 05/02/2019

    «Гениями становятся»: генетик Светлана Боринская — о старых и новых предрассудках и их влиянии на науку

    Заявление нобелевского лауреата Джеймса Уотсона о генетически обусловленной разнице в уровнях IQ между представителями разных рас вызвало дискуссию, которая выплеснулась далеко за пределы научного сообщества.
    902
  • 13/02/2020

    "Ошибочные идеи лучше, чем отсутствие идей"

    ​О синтетической икре, дженериках, радионуклидах, сверхчувствительных сенсорах и о том, почему в науке важна молодежь – беседа с Ольгой Анатольевной Федоровой, доктором химических наук, профессором, заместителем директора Института элементоорганических соединений им.
    370
  • 23/03/2018

    Анна Кудрявцева: иммунотерапия — главный прорыв в лечении рака

    ​Какие новые методики помогают побороть онкологию? Как родить здорового ребенка, если у вас плохая наследственность? Почему до сих пор не придумали лекарство от старости? На эти и другие вопросы отвечает кандидат биологических наук, заведующий лабораторией постгеномных исследований института молекулярной биологии имени Энгельгардта, руководитель ЦКП «Геном», сотрудник онкологического института имени Герцена и лауреат Президентской премии в области науки и инноваций для молодых ученых Анна Кудрявцева.
    1942
  • 14/04/2020

    Академик Валерий Черешнев: Как подготовить организм к встрече с вирусом

    ​Когда в России закончится эпидемия COVID-19? Есть ли способы укрепить иммунную систему, когда все вокруг болеют? Или заранее подготовить организм к вероятному контакту с вирусом? С этими вопросами "РГ" обратилась к академику РАН, ученому-иммунологу Валерию Черешневу.
    517
  • 03/08/2018

    Академик Андрей Адрианов о прорыве в глубины океана

    ​"Чаепития в Академии" — постоянная рубрика Pravda. Ru. Писатель Владимир Губарев беседует с выдающимися учеными. Сегодняшний гость проекта "Чаепития в Академии" — российский зоолог, вице-президент РАН, директор Национального научного центра морской биологии Дальневосточного отделения РАН, заместитель председателя Дальневосточного отделения РАН, академик РАН Андрей Адрианов.
    1231
  • 16/05/2018

    Российские биохимики нашли новые ферменты с необычной активностью

    ​Российские ученые охарактеризовали новые ферменты-трансаминазы, которые могут работать как в типичных для своего семейства реакциях, так и в нехарактерных для него. Результаты работы будут полезны в фундаментальном аспекте для поиска и предсказания свойств ферментов по их аминокислотной последовательности и для использования в биотехнологических процессах.
    1411