Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина подготовил предложение для Министерства здравоохранения Новосибирской области с обоснованием необходимости введения новых видов диагностической помощи пациентам с риском развития ишемической болезни сердца.

Специалисты Биомедицинского центра применяют персонифицированный подход к диагностической помощи пациентам с риском ишемической болезни сердца (ИБС). Современные высокоточные и безопасные неинвазивные методы диагностики позволяют с высокой точностью определить патологию сердца на ранних стадиях заболевания. К таким методам относятся перфузионная сцинтиграфия миокарда сердца (исследование миокардиального кровотока) с помощью радиофармацевтического препарата и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) ― ранняя диагностика с использованием рентгеновского излучения.

Общепринятым методом исследования сосудов сердца в клинической практике является коронарография. Это инвазивный метод, выполняемый в условиях рентгеноперационной путем контрастирования коронарных артерий под рентгенологическим контролем. Коронарографию применяют для оценки коронарного русла (сужения, степени выраженности и локализации атеросклеротических изменений), определения тактики хирургического лечения у больных с симптомами ИБС. Но данный вид диагностики предпочтителен не для всех категорий пациентов. Уточнить диагноз ИБС у больных с трудно интерпретируемой симптоматикой помогут данные неинвазивных методов исследования.

«Кардиолог на консультативном приеме определяет, в какую группу следует отнести пациента: высокого, промежуточного или низкого риска. Для оценки риска сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет разработана специальная шкала, основой которой являются несколько критериев: пол, возраст, характер симптомов. В большинстве случаев пациенты высокого риска имеют выраженную симптоматику ― стенокардию.

Основным методом диагностики для пациентов группы высокого риска является коронарография, с помощью которой специалист может определить подход к хирургическому лечению.

В случаях отсутствия характерной для ИБС симптоматики на помощь врачу приходят неинвазивные методы исследования», ― комментирует главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург Новосибирской области Евгений Иванович Кретов.

Подтвердить или исключить поражения коронарных артерий позволяет МСКТ. На первом этапе рентгенолог выявляет коронарный кальциноз и его степень, а также атеросклеротические бляшки и объем кальция в них. По результатам первого этапа специалист принимает решение о необходимости МСКТ-коронарографии с внутривенным введением контрастного препарата. Второй этап исследования призван определить степень стеноза коронарных артерий и его протяженность.

В случае поражения коронарных артерий пациенту должна быть назначена перфузионная сцинтиграфия миокарда. Во время исследования больному на фоне физической или фармакологической нагрузки вводят радиофармпрепарат. При физической активности сердечная мышца начинает испытывать острую необходимость в большом количестве кислорода, что приводит к усилению притока крови к клеткам миокарда. Любые патологические изменения в коронарной проходимости сердца больше заметны при нагрузке, чем во время покоя. Неравномерное распределение радиофармпрепарата указывает на нарушение кровоснабжения сердца. Характер распределения радиофармпрепарата позволяет специалисту выявить локализацию и объем нарушений. Полученные результаты исследования дают возможность для каждого пациента индивидуально определять дальнейшую тактику лечения.

«По чувствительности и специфичности диагностики ИБС методы ядерной медицины имеют самые высокие показатели. Экспериментальным путем доказано, что наиболее ранним изменением, свидетельствующим о патологических процессах в сердце, является нарушение перфузии сердца. Затем следуют метаболические изменения миокарда, нарушение сократимости сердечной мышцы, изменения, выявляемые на ЭКГ, и последний этап ― клиническая симптоматика.

Наша задача не ждать симптомов, а диагностировать патологию уже на самых ранних этапах болезни.

Неинвазивные методы диагностики играют здесь ведущую роль», ― поясняет заведующий отделением радиоизотопной диагностики Станислав Михайлович Минин.

«Данные неинвазивные методы исследования эффективны и безопасны. Они позволяют получить всю необходимую информацию о состоянии сердца пациента. Благодаря им специалист на госпитальном этапе может определить тактику лечения пациента: необходима ли ему коронарография с последующей операцией или следует назначить медикаментозную терапию. Современное оборудование и доказательная база позволяют Биомедицинскому центру ввести в практику эти виды исследования. Мы подготовили предложение для Минздрава НСО, в котором обосновали необходимость введения новых видов диагностической помощи пациентам с риском развития ишемической болезни сердца. Надеемся, в ближайшем будущем мы будем использовать данный подход более широко», ― сообщил Евгений Иванович.

Источники

На пути у ишемии
Академгородок (academcity.org), 06/07/2017

Похожие новости

  • 14/11/2017

    Юбилей академика Михаила Ивановича Воеводы

    ​Михаил Иванович Воевода родился 14 ноября 1957 года в Новосибирске. После окончания в 1982 году Новосибирского Государственного Медицинского Университета обучался в клинической ординатуре по специальности «внутренние болезни».
    100
  • 19/04/2017

    Ученые установили, что управляет термогенезом

    ​Ранее считалось, что в термогенезе - процессе выработки тепла - ключевую роль играют макрофаги, один из видов белых клеток крови. Однако ученые из Школы медицины Икан на горе Синай (Icahn School of Medicine at Mount Sinai) в США во главе с профессором медицины Кристофом Бюттнером (Christoph Buettner) доказали, что за термогенез отвечает мозг.
    443
  • 19/09/2016

    Академику Любомиру Афтанасу исполняется 60 лет

    ​Любомир Иванович Афтанас​ родился 18 сентября 1956 года в пос. Жовтень Ивано-Франковской области Украинской ССР. В 1979 г. окончил Лечебный факультет медицинского института и до 1982 года работал врачом-психиатром Отделения пограничных состояний психо-неврологической клиники.
    948
  • 22/11/2017

    Юбилей академика Валентина Викторовича Власова

    Валентин Викторович Власов родился 22 ноября 1947 года в г. Новосибирске. В 1969 году окончил Факультет естественных наук (химическое отделение) Новосибирского государственного университета. Далее — в НИОХ СО АН СССР: аспирантура, младший, старший научный сотрудник, заведующий лабораторией нуклеиновых кислот, заместитель директора Института.
    67
  • 10/01/2017

    Академику Николаю Колчанову исполнилось 70 лет

    ​Николай Александрович Колчанов родился 9 января 1947 года в с. Кондрашино Омской области. В 1971 году окончил Новосибирский государственный университет. С 1974 года работает в Институте цитологии и генетики СО РАН, а с 2008 года - директор этого института.
    723
  • 31/03/2017

    Академик Николай Колчанов рассказал о развитии Селекционного центра

    30 марта на территории новосибирского Академпарка прошло очередное заседание членов Совета «Сибирской биотехнологической инициативы» (СБИ). СБИ – это программа, объединяющая объекты инновационной инфраструктуры и органы власти Сибирского федерального округа, в целях развития биотехнологий, медицины и фармацевтики.
    548
  • 04/08/2017

    Сибирский окружной медицинский центр ФМБА России и Институт молекулярной и клеточной биологии СО РАН заключили соглашении о совместной научной работе

    ​Основной задачей сотрудничества учреждения практического здравоохранения - ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России с ИМКБ СО РАН - научным учреждением, представляющим фундаментальную науку, является изучение молекулярно-генетических процессов, происходящих в ткани щитовидной железы при различных заболеваниях: опухолевых и неопухолевых процессах.
    189
  • 10/03/2017

    Российские ученые разработали новое вещество против вируса гриппа на основе природных соединений

    ​Ученые из Новосибирского института органической химии имени Н.Н. Ворожцова Сибирского отделения Российской академии наук, Новосибирского государственного университета и Научно-исследовательского института гриппа в Санкт-Петербурге разработали новый продукт широкого спектра противовирусной активности, в основе которого лежат природные соединения: терпены и терпеноиды.
    874
  • 03/11/2017

    ​​В ИЦиГ СО РАН прошли переговоры о сотрудничестве с Академией сельскохозяйственных наук Китая

    1 ноября ФИЦ "Институт цитологии и генетики СО РАН" посетила делегация представителей китайской науки и бизнеса. Главная цель визита - заключение соглашения о сотрудничестве, в рамках которого должны быть созданы два совместных селекционно-семеноводческих центра, один в Новосибирске (на базе ФИЦ ИЦиГ СО РАН), второй - в Пекине (Институт овощеводства и цветоводства).
    93
  • 14/11/2016

    Академику Владимиру Солошенко исполнилось 70 лет

    ​Солошенко Владимир Андреевич Солошенко родился 12 ноября 1946 году в г. Черепаново Новосибирской области. Окончил Новосибирский сельскохозяйственный институт в 1970 году по специальности зоотехния. В 1970-1972 г.
    719