В рамках государственного задания
Минздрава России в лаборатории Биомолекулярных и медицинских технологий КрасГМУ им. проф В.Ф. Войно-Ясенецкого совместно с нейрохирургами
Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи
имени Н.С. Карповича и при участии канадских специалистов разработана
технология интраоперационного контрастирования глиальных опухолей
головного мозга, самых злокачественных и трудно поддающихся лечению.
Для
этого применяется специальный спрей, на основе аптамеров. Операция с
применением такого спрея сегодня была проведена в Красноярске.
Уникальность
спрея заключается в его составе, в который входят аптамеры с высоким
сродством к клеткам глиальных опухолей, меченные флуоресцентным
красителем Brilliant Violet 650, наносится во время нейроонкологической
операции непосредственно на головной мозг, и через несколько мгновений в
операционный флуоресцентный микроскоп становятся видны святящиеся
области и единичные точки, это ткань глиобластомы и клетки или их
скопления. Глиальная опухоль прорастает далеко в здоровую ткань, где ее
обнаружить невооруженным глазом и даже под микроскопом не всегда
возможно, окрашивание аптамерами позволяет увидеть границы
новообразования и удалить святящиеся трансформированные ткани. Аптамеры
или цифровые лекарства - короткие синтетические ДНК, связываются со
своими мишенями с высоким сродством. Это функциональные аналоги антител,
однако по сравнению с ними более дешевые, стабильные, нетоксичные и
неимунногенные, пояснили в пресс-службе КрасГМУ.
Ожидается, что
новый метод увеличит точность удаления злокачественных новообразований
при нейроонкологических операциях, что приведет к продлению ремиссии.
Глиобластомы,
самые злокачественные и быстрорасфтущие опухоли ЦНС, наиболее часты,
лечение их включает микрохирургию, лучевую или химиотерапию. Основной
задачей хирургического лечения внутримозговых новообразований является
удаление злокачественной ткани с минимальным повреждением здоровых
участков мозга, однако точная нейрохирургия исключительно сложна из-за
инвазивной - распростаняется в глубь ткани - природы глиобластомы и
размытых границ между опухолевыми и нормальными тканями мозга.
Последствиями нейрохирургического вмешательства часто становятся
различные функциональные расстройства головного мозга. Для уменьшения
рисков развития побочных явлений и увеличения длительности ремиссии
необходимо интраоперационное во время операции - определение границ
глиомы с целью радикального ее удаления. Сейчас в некоторых случаях для
определения границ опухолей во время проведения операций используют
препараты на основе 5-аминолевуленовой кислоты, которые при внутривенном
введении накапливаются в опухолевых клетках. Существенными минусом
является их недостаточная специфичность, поскольку эти препараты
окрашивают также зоны с повышенным метаболизмом, а нарушение
кровообращения в объемных новообразованиях мозга зачастую препятствует
прохождению контрастного препарата в саму опухоль.
С разрешения
этического комитета при информированном согласии была успешно проведена
хирургическая операция с использованием спрея для контрастирования
границ глиобластомы. Окрашенные ткани удалены, их гистологическое
исследование подтвердило, что в препарат нашел и окрасил именно
злокачественные клетки опухоли не только в самой опухоли, но и
прилежащих тканях.
Аптамеры можно использовать не только для диагностических целей, но и как цифровые управляемые лекарства, для адресной доставки, как традиционных лекарственных препаратов, так и новейших терапевтических наноконструций, например нанороботов для магнитодинамической терапии. Разработки бионанороботов для точной и микрохирургии отдельных опухолевых клеток проводятся совместно КрасГМУ и ФИЦ КНЦ СО РАН.
Красноярские медики разработали спрей для интраоперационного контрастирования глиобластомы на основе аптамеров
Красноярские врачи впервые удалили опухоль мозга с использованием "подсвечивающего" спрея
Красноярские врачи впервые удалили опухоль мозга с использованием "подсвечивающего" спрея
Красноярские врачи впервые удалили опухоль мозга с использованием "подсвечивающего" спрея
Красноярские врачи впервые удалили опухоль мозга с использованием "подсвечивающего" спрея
Красноярские врачи впервые удалили опухоль мозга с использованием "подсвечивающего" спрея
Красноярские врачи впервые удалили опухоль мозга с использованием "подсвечивающего" спрея
Красноярские врачи впервые удалили опухоль мозга с использованием "подсвечивающего" спрея
Красноярские врачи впервые удалили опухоль мозга с использованием "подсвечивающего" спрея