Международная конференция "Новые оперативные технологии" проходит в Томском госуниверситете (ТГУ). На нее приехали звезды пластической и реконструктивной хирургии, например, Миломир Нинкович из Мюнхена, одним из первых в мире успешно пересадивший трупные верхние конечности. Стоит ли вырезать гемангиомы, как забеременеть после химиотерапии и кто в Сибири использует робота Да Винчи - в материале РИА Томск.

Давайте общаться

Шестая по счету международная междисциплинарная конференция "Новые оперативные технологии" начала работу в четверг, 28 сентября, и завершится сегодня, 30 сентября. Ее участники - практикующие врачи и ученые, которые создают новые материалы и подходы в хирургическом лечении пациентов.

Междисциплинарная, наверное, ключевое определение в названии. Люди смежных специальностей, к сожалению, мало общаются друг с другом, эту проблему и пытаются решить организаторы томского форума - САЕ Институт "Умные материалы и технологии" ТГУ, Томский НИМЦ, томский НИИ микрохирургии, Институт физики прчности и материаловеденияСО РАН, ТП "Медицина будущего".​

"В прошлом году у нас выступали хирурги из института Склифософского, показывали операцию пересадки легких. У них было затруднение с искусственной вентиляцией пересаженных органов. И вот встает профессор из МВТУ и говорит: это не сложно, мы этим занимаемся много лет, технически это надо реализовать так и так", - приводит пример президент НИИ микрохирургии Владимир Байтингер.

По словам Ирины Курзиной, директора САЕ Института "Умные материалы и технологии", профессора кафедры физической и коллоидной химии ТГУ, медицинские прорывы случаются именно тогда, когда на одной площадке работают представители разных научных областей.

"Мы (в университете) не клиницисты - не можем сами делать операции. Но можем помочь решить клинические задачи, например, изучая процессы на уровне фундаментальной химии, биологии, биохимии. Сейчас идет большой проект между ТГУ, ТПУ, НИИ онкологии и Гейдельбергским университетом в Германии по изучению механизма образования опухолевых клеток.

Мы отработали тест-систему, которая позволяет на уровне клеточных механизмов посмотреть, как организм отреагирует на имплант, радиохимию и другие способы лечения, ведь каждый организм индивидуален и у кого-то химиотерапия не подавит опухоль, а вызовет ее рост. Это так называемая персонализированная медицина", - говорит Курзина.

Как родные

Тео Кельц, бывший полицейский из Инсбрука, на сеансе видеосвязи показывает свои руки. Ничего особенного - если не знать, что когда-то в результате травмы он лишился обеих конечностей до середины предплечья, а 17 лет назад ему пересадили новые от только что умершего человека.
Пациент, потерявший обе руки в результате несчастного случая, демонстрирует свои возможности после пересадки верхних конечностей

Операция, проведенная инсбрукским хирургом Миломиром Нинковичем, стала одной из первых в мире, окончившихся успешно. Сосуды, мышцы, нервы - старые и новые - были сшиты так филигранно, что полностью сохранили свои функции. Бывший полицейский круто изменил жизнь: стал байкером и поехал в кругосветное путешествие.

"Эстетическая хирургия - хирургия без медицинских показаний: ты имеешь дело со здоровыми людьми, которым нужен восхитительный результат и снятие психологического напряжения. Правда, работать с ними тяжелее. В реконструктивной хирургии, наоборот, мы сталкиваемся с серьезными проблемами со здоровьем.

Ты имеешь больного пациента, который просто хочет стать нормальным. Например, если удалили опухоль, нужно вернуть поврежденным участкам эстетический вид и функциональность", - рассказал в интервью РИА Томск Нинкович, ныне - главный врач клиники пластической, реконструктивной хирургии, хирургии кисти и камбустиологии больницы района Богенхаузен в Мюнхене.

Пациент, потерявший обе руки в результате несчастного случая, демонстрирует свои возможности после пересадки верхних конечностей

Спасти и сохранить

По словам Нинковича, в реконструктивной хирургии развиваются, в основном, не технологии, а методы. Для пластических операций не нужны сверхтехнологичные аппараты типа робота-хирурга Да Винчи. Требуются лишь очень точный микроскоп и инструменты. А вот новые идеи, которые дадут лучший результат, очень нужны. Например, Нинкович недавно предложил новый способ реконструкции нижней губы.

"Пациенту, у которого удалили нижнюю губу из-за онкологического заболевания, раньше просто натягивали кожу с щек. Мы придумали пересаживать мышцу с внутренней стороны бедра. Нервы, сосуды - все нужно восстановить, и тогда восстанавливаются функции", - говорит Нинкович.

Из томских разработок известный хирург отметил биосовместимые керамические импланты. Одна из проблем реконструктивной хирургии в том, что около трети имплантатов, применяемых в травматологии, отторгается.

Томские ученые - сотрудники лаборатории медицинского материаловедения ТГУ и лаборатории физики наноструктурных функциональных материалов Института физики прочности и материаловедения РАН - создали керамику на основе оксидных материалов (оксида циркония, магния). Она идентична костной структуре и поэтому отлично приживается.

Каждый имплант индивидуален - на основе компьютерной томографии пациента создается 3D-модель скелета, и к проблемному месту - какой-либо полости - подгоняется новая, конкретно под это место созданная "кость". На выставке, работавшей в рамках конференции, можно было посмотреть на копию первого установленного импланта такого типа - его получил онкобольной из Томска, которому удалили пораженную раком скуловую кость.

Новые веяния
​​​
Некоторые новые веяния, наоборот, пока не дошли до Томска. Как оказалось, томские врачи в подавляющем большинстве либо вырезают, либо выжигают жидким азотом сосудистые опухоли у детей (гемангиомы). В Европе так давно не делают.

"На самом деле в 90% случаев можно обойтись консервативным методом - таблетками", - рассказала Беатрис Беренгер, президент Европейской ассоциации пластических хирургов.

В свою очередь, томичи показали коллегам лазер, который позволяет проводить щадящие операции по удалению сосудистых опухолей у детей - если уж не помогли таблетки.

Лазер изготовлен по спецзаказу московским Институтом физики имени Лебедева, в НИИ микрохирургии прошел мастер-класс с его использованием для гостей конференции. Если продолжать тему достижений томских микрохирургов, то большой интерес вызвал доклад Байтингера о методе восстановления репродуктивной функции у женщин, вылечившихся от лимфомы.

"Сейчас есть очень эффективные курсы химиотерапии против лимфомы. Но вылечившись, женщины остаются бесплодными - их яичники функционально "погибают". В мире использовался способ, когда до химиотерапии брали у пациентки часть яичника - корковое вещество - и замораживали в криоцентре.

Когда лечение оканчивалось, корковое вещество "подшивали" на второй сохраненный нефункционирующий яичник и ждали восстановления функций, чтобы взять яйцеклетки для ЭКО. Но из 1000 женщин такой метод помог только 35. Мы с коллегами из Петербурга и Брюсселя придумали другой способ.

Яичник замораживается полностью, а когда придет время - пересаживается пациентке либо на прежнее место, либо в определенную зону в паховой области, имеющую подходящую температуру. Микрохирургии включают яичник в реальный кровоток. Сам протокол операции мы уже разработали. Сейчас решаем другую серьезную проблему: создаем технологию эффективного размораживания биоматериала", - рассказал РИА Томск Байтингер.

Меньше крови, больше шансов

Сейчас томские хирурги мечтают о робото-хирургическом комплексе Да Винчи, который позволяет выполнять операции с большой точностью и минимальными кровопотерями. Все физические манипуляции выполняет робот через небольшие проколы в коже, управляет им врач, сидящий за пультом и использующий специальные джойстики. Аппарат создали ученые NASA, чтобы можно было дистанционно с Земли оперировать космонавтов.

Всего в России приобретено около двух десятков таких комплексов. Но есть большая проблема со специалистами: управлять роботом должен хирург высочайшего уровня, прошедший специальное обучение. Например, в Сургуте деньги на покупку Да Винчи нашлись, а такого уровня кадров пока нет.

В Новосибирском научно-исследовательском институте патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Да Винчи установили пять лет назад. Представители института рассказали, что первое время делали cего помощью в основном кардиохирургические операции. Последние годы научились оперировать опухоли матки, простаты. А недавно был первый опыт хирургии рака легких.

По их словам, с новыми технологиями стало возможно заглянуть в те участки, которые раньше были недоступны человеческому глазу и максимально детально отделить опухолевую ткань от здоровой. А значит - повысить шансы на полное излечение пациента. ​​​
 
Елена Тайлашева

Похожие новости

  • 16/01/2017

    Перечень международных, всероссийских и региональных научных и научно-технических совещаний, конференций, симпозиумов, съездов, семинаров и школ СО РАН на 2017 год

    ​Президиум федерального государственного бюджетного учреждения «Сибирское отделение Российской академии наук» согласился с предложениями научных организаций, в отношении которых Сибирское отделение РАН осуществляет научно-методическое руководство, по проведению конференций в 2017 году и согласовал Перечень научных и научно-технических совещаний, конференций, симпозиумов и школ СО РАН в области естественных и общественных наук.
    2139
  • 25/05/2017

    «Физика рака» — ученые обсуждают в Томске «раковое цунами», накрывающее человечество

    На Международной конференции «Физика рака: трансдисциплинарные проблемы и клинические применения», которая проходит в эти дни в МКЦ ТПУ, прозвучит почти 50 пленарных докладов ученых России и зарубежных стран — США, Израиля, Франции, Германии, Китая, Греции, Италии, Словении, Сербии.
    431
  • 05/07/2017

    В новосибирском Академгородке прошла конференция по высокопроизводительному секвенированию в геномике

    ​​Ученые из Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН представили новые методы, использующие NGS секвенирование, уникальные для нашей страны, на II Всероссийской конференции "Высокопроизводительное секвенирование в геномике", прошедшей в новосибирском Академгородке.
    405
  • 05/12/2016

    Делегация ТУСУРа принимает участие во Франко-Российском форуме в области авиакосмического образования и науки

    ​Форум проходит в Тулузе (Франция) на базе Высшей школы гражданской авиации (ENAC). В составе делегации университета - ректор ТУСУРа Александр Шелупанов, проректор по научной работе и инновациям Роман Мещеряков, руководитель русско-французской магистерской программы "Инфокоммуникационные технологии и системы связи" (профиль "Автоматизация жилого пространства") Андрей Гельцер, сотрудник отдела международного сотрудничества ТУСУРа Мария Афанасьева.
    682
  • 28/03/2017

    Байкальский Ольхон – территория для современных экопоселений

    21 – 22 марта в Институте теплофизики имени С. С. Кутателадзе СО РАН состоялась Третья Всероссийская конференция с международным участием «​Энерго – и ресурсоэффективность малоэтажных жилых зданий». Главной темой, оказавшейся в фокусе внимания, стал проект создания экологического поселения на острове Ольхон (самый крупный остров озера Байкал).
    600
  • 20/05/2016

    Иркутские биологи подпишут три договора с монгольскими коллегами

    В иркутском Научном центре проблем здоровья семьи и репродукции человека (НЦ ПЗСРЧ) готовы к подписанию три договора о сотрудничестве с научными учреждениями Монголии. Об этом рассказала руководитель лаборатории трансмиссивных инфекций центра доктор биологических наук Галина Данчинова.
    1052
  • 16/10/2017

    Четвертая международная конференция с элементами молодежной научной школы «Магнитно-резонансная томография в биомедицинских исследованиях»

     27-29 октября 2017 года ​Национальным исследовательским Томским государственным университетом будет проводиться Четвертая международная конференция с элементами молодежной научной школы «Магнитно-резонансная томография в биомедицинских исследованиях».
    66
  • 22/11/2016

    В Томске обсудят проблемы глобального изменения климата

    Международный форум, посвященный изучению биогеохимических последствий деградации вечной мерзлоты в Северном Ледовитом океане, открылся 21 ноября в Томском политехническом университете (ТПУ).  Особое внимание на форуме планируется посвятить Восточно-Сибирскому шельфу - самому широкому и мелководному шельфу Мирового океана.
    800
  • 23/09/2016

    На Байкале состоялась Международная конференция Asia-Pacific EPR/ESR Symposium 2016

    ​В посёлке Листвянка Иркутской области прошла X международная конференция Asia-Pacific EPR/ESR Symposium 2016. APES 2016 — официальная конференция Азиатско-Тихоокеанского общества электронного парамагнитного резонанса (ЭПР), которая проводится каждые два года.
    1472
  • 20/10/2016

    Атомщики Сибири обсуждают в ТПУ термоядерный синтез и развитие ядерной медицины

    ​В Томском политехническом университете проходит VII школа-конференция молодых атомщиков Сибири. В течение трех дней молодые ученые из России и стран ближнего зарубежья будут обсуждать вопросы ядерной безопасности, развитие ядерной медицины, термоядерный синтез, а также реализацию проекта по созданию топлива и реакторов нового поколения "Прорыв".
    1021